持续质量改进在日间手术病房护理质量管理中应用.doc

持续质量改进在日间手术病房护理质量管理中应用 　　摘要：目的 通过持续质量改进（PDCA循环），不断完善日间手术病房的护理质量管理，提高日间手术病房的护理质量。方法 采用PDCA循环的方法，将日间手术病房的管理分为计划、执行、检查、处理四个阶段，每个阶段阶梯式运行，螺旋式上升，不断改进质量。结果 通过PDCA循环的方法，发现问题，分析原因，采取措施，解决问题，把成功的经验纳入医院日间手术病房评价标准，把遗留的问题转入下一个循环中去解决。结论 PDCA循环用于日间手术病房的护理质量管理，能不断提高日间手术病房护理质量，满足病人的需求 关键词：持续质量改进；日间手术病房；护理质量管理 Abstract：Objective Through continuous quality improvement（PDCA cycle）， and constantly improve the quality management of nursing in ambulatory surgery ward， improve the quality of care in the ambulatory surgery ward. Methods Using the PDCA cycle method， the management of day surgery ward is divided into planning， implementation， inspection， treatment of four stages， each stage of the ladder run， spiral rise， and constantly improve the quality. Results Through the PDCA cycle method， found the problem， analyze the reasons， take measures to solve the problem， the success of the experience into the hospital day surgery ward evaluation criteria， the legacy of the problem into the next cycle to solve.Conclusion PDCA cycle for the quality management of nursing in ambulatory surgery ward， can continuously improve the quality of the day surgery ward， to meet the needs of patients. Key words：Continuous quality improvement； Ambulatory surgery ward； Nursing quality management 持续质量改进（PDCA）已成为目前现代质量管理的精髓及核心，不管是全面质量管理（TQM）还是ISO9000族标准都把PDCA作为永恒的目标[1]。日间手术是指患者在同一个工作日完成手术或操作并出院的，不包括那些在诊所或门诊进行的手术或操作，另一组是指在日间手术中心/单元治疗的患者，需要延期过夜恢复，次日出院的一种手术模式[2]。日间手术作为一项全新的医疗服务方式，其产生与发展顺应我国医疗体制改革的方向与环境，符合社会经济发展需求[3]，可以切实缓解看病难、住院难、等待手术时间长、医疗费用高等问题，对促进医疗服务模式的多元化，提高全民健康水平有重要意义[4] 我科日间手术病房从2014年5月6日开始收治手术患者，主要收治的病种有甲状腺部分切除或全切除术、大隐静脉高位结扎+剥脱术、乳腺肿物切除术、腹股沟疝修补术、耳垂囊肿切除术、附耳切除术、颌下包块切除术、下颌下腺混合瘤切除术、眼睑成形术、睾丸鞘膜翻转术、精索静脉曲张高位结扎术、鼻骨骨折复位固定术、全身多处脂肪瘤切除术、颈部血管瘤切除术等。我科采用PDCA循环的方法，不断完善日间手术病房的护理质量管理，提高日间手术病房的护理质量 1计划阶段 1.1找出问题 我科日间手术病房是新成立的病区，人员是才组建起来的，对日间手术的模式还处于学习、摸索阶段，有待总结经验，进一步提高 1.2原因分析 日间手术作为一项全新的医疗服务方式，其工作特点是短、频、快，精、细、宽[5]，要求护士要积极做好患者入院前护理，入院第1 d（手术日）的护理，出院护理和出院后的随访工作，保证患者安全、有效、方便、快捷的达到治疗目的[6] 1.3制定措施 1.3.1制定制度