鼻咽癌放疗后渗出性中耳炎的原因分析.pdfVIP

广东医学 年 月 第 卷第 期 · · 2002 8 23 8 855 必须启动规范的急救快车道，争分夺秒，及早手术是抢救 半球脑肿胀、脑疝者，必须在彻底清除血肿和挫伤坏死组 成功的关键，尤其是出现小脑幕裂孔疝引起一侧或双侧 织后行大骨瓣减压硬膜囊扩充。因为小骨窗容易增加继 ［］ 6 瞳孔散大的患者，甚至对于呼吸停止的患者都有抢救成 发性血肿和脑水肿所致脑疝的发生率 ，亦可对膨出的 ［］ 2 功的报道 ，不能轻易放弃。 脑组织产生卡压导致缺血坏死。 3 .4 重型颅脑损伤的救治 重型颅脑损伤病死率GCS 3 3 .5 术后注意事项 儿童脑内血管通透性强，颅脑外伤 ［］ 3 分者在 以上， 分者在 以上 ，本组分别 时较易出现严重的脑水肿，脱水疗法尤显重要，要注意 ~ 8 25 % 3 ~ 5 50 % 为 和 。死亡原因： 分死亡 例中均有 水、电解质紊乱。注意营养状况、呼吸道及中枢神经系统 29 % 45 % GCS 3 ~ 8 7 急性硬膜下血肿、脑挫裂伤、脑肿胀和脑疝形成。说明颅 的感染、应激性溃疡的防治，由于小儿自述能力差，要注 ［］ 4 内血肿时颅内合并伤的严重程度影响其预后 。治疗措 意其他脏器合并伤的诊治。 施包括 及早诊断、手术； 在院前或急诊室时应保持气 ! 参考文献 道通畅，手术时应用气管内麻醉，术后根据病情选择气管 王忠诚 主编 神经外科学 第 版 武汉：湖北人民出版社， 1 . . . 2 . 1998 .284 切开；建立快速静脉输液通道，儿童血容量绝对值较小， 徐洪兴 抢救儿童重型颅脑损伤体会（附 例报告） 上海医学， 2 . 86 . ， （）： 对失血耐受力差，估计出血量较大时应迅速备血输血，保 1997 20 1 37