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口吃矫正方法之口吃分类——合肥仁爱口吃矫正中心岳帅 合肥仁爱口吃矫正中心岳帅老师谈到口吃的类型有很多种： 一．传统的分类法 从口吃的症状上看，大致可以分为一下几个类型。 连发性口吃 这种类型的特点是：讲话时，同一字音要多次重复才能讲出来，如：“张、张、张、张师傅”。 这是一种最普遍、最常见的口吃类型，一般重复几遍，严重的也有重复十几遍的。 往复性口吃 这种类型的口吃特点是：多音节重复。如：我准备、我准备、我准备明天去合肥。 中阻性口吃 这种类型的特点是：话说到中间，突然卡亮. 口吃患者说话时，开头还能比较顺利地讲出来。但讲到中间碰到平时畏惧、拗口的音，心中发急、发慌，呼吸急促、紊乱，说话突然受阻，后面的话便不能顺利地继续说下去。越是严重的口吃，中阻越多，中间停 伴随性口吃顿的时间越长。 随，是指口吃患者说话时，有手舞足蹈、挤眼、弄鼻子、歪嘴巴、绞舌头等现象。如有位口吃患者说话开头时，总要使右脚板在地板上向前猛地滑动，不然的话，就说不上 拖音性口吃 这种类型的特点是：患者在发某一个字音时，其口舌象僵住似的，要拖得很长，才能把下一个字带出来，如“你。。。。。。。干什么事。。。。。去呀？” 难发性口吃 这种类型的口吃患者在说话时，一句话在大脑里翻来覆去想了好多遍，做了很多准备，但还未开口，心里嘣嘣只跳，呼吸急促，甚至唇舌痉挛，尽管费了九牛二虎之力，也只能在喉头或胸口发出低微，沉闷的“嗯”“嗯”“啊”“啊”的声音。 由于这种类型的患者自己感到开头说话困难又怕别人笑话，平时很少讲话，可讲可不讲的，就尽量不讲，非讲不可的尽量少讲，一旦讲出来又不敢停下来，想一口气把话说完。因为一停下来，下一句开头又难讲出来。所以讲出话来又急又快，时间一长又加重了又急又快的习惯。 上述口吃类型的症状，有的患者表现的不明显，有的表现非常明显。有的有一种类型的症状，有的兼有几种类型的症状，但这并不能决定口吃的轻重。我们认为这些是患者感受到具有促成口吃因素的某些环境的刺激，所产生的习惯性的条件反射。这些只能是口吃时的表现症状而已。 二：新的分类法 口吃病从心理状态上分，可分为三种类型： 习惯性 这是一种由定向反射引起的习惯性言语节律失调。这类口齿患者的心理特点是：没有心理负担，没有恐惧和忧虑，还认为很好玩，没构成心理障碍。 这种类型的患者多数属原发性口吃，儿童，少年居多。他们刚刚由于模仿等原因养成了口吃的习惯，还没有因口吃而遭受挫折，或还没有渗入不健康的心理因素。 严格地讲，还不是真正意义上的口吃，因为他们还没有形成功能性发音障碍。只要家长、教师有目的地运用正确的方法对他们进行言语训练和指导，就可以得到纠正。 情绪性 这是一种伴随性情绪冲动的功能型言语障碍 多年来的口吃矫正的临床经验可知，绝大部分的口吃患者都诉说，自己在心平气和、情绪稳定的情况下说得好话，在情绪激动、紧张、急躁时就讲不好，口吃就增多、严重。也就是说，他们口吃的多少、轻重、有无，都是随着情绪的变化而变化的。我们把这种类型的口吃患者叫做情绪型，情绪型患者的特点是：自我意识强，言前（或言语过程中）情绪失控，神经反射机能的敏感度高。 这种类型的患者心理障碍严重、痛苦、忧虑的心情时时纠缠着自己。他们自我评价、自我判断往往超过自己的实际病情，因而容易产生焦虑反应。这种焦虑是在没有客观危险时或自己的想象和客观危险不成比例时的恐惧感。口吃患者言前总担心万一口吃怎么办，一说话就害怕，这种神经性焦虑反应是十分顽固的。同时，它也是一种适应的不良性，即随着环境的变化，学习或工作要求的提高，自己认为自己适应不了或难以适应。 例如有位医生，因工作成绩卓著、表现突出，主管部门要调他到另一医院当院长，调令下来已经一个多月了，他就是不敢上任，整日焦虑不安。原因是他怕上任后主持会议时发生口吃，正在“走投无路”时，看到了合肥市口语病矫治中心矫治口吃的消息，立即前来矫正。来到中心后，诉说自己目前的处境，还说自己平时会诊、聊天、小组发言和领导讲话都非常自然，甚至自己的同事都不知道自己有口吃，可就是怕人多了讲不好，怕到时候控制不住自己的情绪，这是言前焦虑、相象恐惧的一种情绪反应。 情绪型患者的心理世界总是痛苦、烦恼、焦虑，这是不良刺激的反应，是不良刺激情绪体验沉淀的结果。他们总看到自己口吃的一面，看不到不口吃的一面，总认为自己的口吃特殊，不容易治好，而看不到自己的病情和别人的病情存在着许多共性，有着能治好的一面，也就是看不到事物积极的一面，总看到事物消极的一面。 总之，这种类型的患者对口吃的认识、态度、情感体验和长期固定不变，日复一日地进行自我折磨，形成一种习惯性心理，我们称之为“心理定势”。这种心理定势是一种无形地枷锁，潜意识地左右着口吃患者的心理和言语行为，使他们欲罢不能，越陷越深。 这种类型的患者大多都有较长时间的不良言语习惯