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国际前列腺症状评分(IPSS) I-PSS评分标准是目前国际公认的判断BPH患者症状严重程度的最佳手段。I-PSS评分是BPH患者下尿路症状严重程度的主观反映，它与最大尿流率、残余尿量以及前列腺体积无明显相关性。 I-PSS评分患者分类如下：(总分0～35分) 山西医科大学第一医院泌尿外科马志方 轻度症状??? 0-7分 中度症状??? 8-19分 重度症状? 20—35分 生活质量评分(QOL) QOL评分(0～6分)是了解患者对其目前下尿路症状水平伴随其一生的主观感受，其主要关心的是BPH患者受下尿路症状困扰的程度及是否能够忍受，因此又收困扰评分(bother of score)。 以上两种评分尽管不能完全概括下尿路症状对BPH患者生活质量的影响，但是它们提供了医生与患者之间交流的平台，能够使医生很好地了解患者的疾病状态。国际前列腺症状(1-PSS)评分表 在最近一个月内，您是否有以下症状? 无 在五次中 症状 评分 少于 一次 少于 半数 大约 半数 多于 半数 几乎 每次 1. 是否经常有尿不尽感？ 0 1 2 3 4 5 ? 2．两次排尿间隔是否经常小于两小时? 0 1 2 3 4 5 ? 3．是否曾经有间断性排尿? 0 1 2 3 4 5 ? 4．是否有排尿不能等待现象?? 0 1 2 3 4 5 ? 5．是否有尿线变细现象????? 0 1 2 3 4 5 ? 6．是否需要用力及使劲才能开始排尿? 0 1 2 3 4 5 ? 7．从入睡到早起一般需要起来排尿几次??? 没有 1次 2次 3次 4次 5次 ? ? 0 1 2 3 4 5 ? 症状总评分=????????????? ? 生活质量指数(QOL)评分表 ? 高兴 满意 大致满意 还可以 不太满意 苦恼 很糟 8．如果在您今后的生活中始终伴有现在的排尿症状，您认为如何??????? 生活质量评分(QoL)= 0 1 2 3 4 5 6 ? 尿流率是泌尿科术语。是指单位时间内自尿道外口排出体外的尿量，即尿流速度。但尿流率是否正常不但取决于尿流速度，一次排尿所记录的尿流率变化曲线的形态也可受到各种因素或病因的影响发生特殊改变。无论尿流率的参数和形态都不但取决于尿道阻力，也与膀胱逼尿肌功能有关，因此尿流率减低可能与尿道阻力增加有关，也可能为逼尿肌收缩力下降所致。如需要作进一步判断，需要行以膀胱内压力测定为主的尿动力学检查。尽管如此，尿流率仍然是尿动力学检查中应用最为广泛的，也是唯一的无创检查。 一． 仪器设备 尿流率测定的相关仪器称尿流率仪。从技术层面看，尿流率测定的基本原理有： ①体积－时间测定法。 通过一定时间间隔内的排出尿液的体积计算尿流率，由于不是瞬时尿流率，不能完全反映真正的尿流状态，仅早期尿流率曾采用该原理，现已基本弃用。 ② 空气置换法。该尿流率原理如插图1所示，尿流逐步置换容器内的空气，并通过测量圆柱体测出空气排出的速率，从而计算出尿流率。目前临床应用较少。 ③ 重量－时间法。或称承重法。目前较为常用的一种原理。主要原理是瞬时测定尿量的增加，以计算出排尿尿液的速率（尿流率）。并非测定测定尿量的增加，因为排尿的尿线及其尿液冲击集尿器等均会对重量传感器产生很大影响，从而影响到尿流率测定的准确性。通常需要对重量传感器信号进行过滤以消除各种赝像。 ④ 转盘式。为Dantec公司专利产品，其原理是尿流流入一特殊匀速旋转的园盘，因尿流增加了旋转阻力，为 保持园盘的旋转速度不变，电流相应增加，因此通过电流的变化而计算出尿流率。 二． 尿流率参数定义 尿流曲线的记录以时间为X轴，尿流率为Y轴。尿流率的单位为毫升/秒。尿流率检查记录的常用参数和定义如下： 1． 膀胱容量：开始排尿时的膀胱容量（排出尿量+排尿后残余尿量）。 2． 排出容量：检查时实际排出的尿量，Vcomp表示。 3． 尿流时间：实际排尿的时间，以TQ表示。 4． 总排尿时间：本次排尿开始时直至排尿结束的时间，其中包括排尿中断的间期，正常值为排出尿量100毫升则10秒为上限，排出尿量400毫升，则23秒为上限。以T100表示。 5． 持续排尿：一次排尿尿线未出现中断。 6． 间断尿流：一次排尿，尿线出现中断。 7． 最大尿流率：一次排尿时出现的最大尿流率，如存在腹压影响，因腹压所致的尿流率增高不能作为最大尿流率。以Qmax表示。 8． 最大尿流率时间：从出现尿流时达到最大尿流率的时间。无论正常或梗阻，最大尿流率通常出现在总排尿时间的三分之一以内。以TQmax表示。 9． 平均尿流率：排出尿量除以尿流时间。