大连生育保险政策问答.docVIP

1、生育保险报销费用到哪里领取？答：单位持生育职工生育的相关材料到大连市医保中心工伤生育部，经审核确认后，生育职工于次月1—25日，持《大连市企业职工生育保险待遇支付表》、本人身份证、代办人身份证原件及复印件到大连银行领，所有待遇费用（含医疗费报销费用）均入内。2、生育保险的计划生育手术费用有何规定？答：到生育保险定点医疗机构实施计划生育手术所发生的费用，生育保险经办机构按项目定额与定点医疗机构结算标准：（1）上环术155元，取环术155元；（2）早期妊娠人工流产240元，中期妊娠引产1270元；（3）女性绝育术1050元，男性绝育术840元；（4）女性输卵管复通术2720元，男性输精管复通术2350元。3、参加生育保险的女职工可享受哪些生育保险待遇?答:依据:（大劳险字[1996]142号）、（市政府令第4号）、（大劳发[2004]97号）文件的有关规定，生育医疗待遇有五项：? ? （1）门诊产前检查费：市本级、旅顺口区、金州区为800元：其它县（市）区为500元；? ? （2）生育津贴和护理津贴。按职工本人上年度日平均缴费工资X女职工产假天数（或男方职工护理假天数）计放；? ? （3）生育医疗费。按不同参保区域定额发放：市本级、旅顺口区、金州区顺产的2200元、难产的3000元（包括吸引产、产钳助产、臀位助产、臀位牵引、胎头旋转）、剖腹产4000元；其它县（市）区顺产的1500元、难产的2500元、剖腹产3000元。多胞胎生育的，每增加一胎在上述标准基础上增加500元。? ? 费用支付方式：女职工生育后，由生育保险经办机构按上述标准将费用一次性支付给生育职工本人。? ? （4）护理假：女职工晚育的，男方职工享受护理假15天。? ? （5）产假：女职工产假为九十天（其中产前假为十五天）；难产的增加十五天；多胞胎生育的，每增加一胎增加产假十五天；女职工晚育并领取独生子女光荣证》的，产假在九十天的基础上再增加六十天。4、对欠缴生育保险费的机关事业单位如何处理？文件依据：大政发[1998]7号。? ? 单位应按规定期限及时足额缴纳生育保险基金。逾期不缴纳的，从逾期之日起，按日加收应缴额2‰滞纳金，满纳金并入生育保险基金。5、失业人员怎样报销住院补助金？怎样领取生育补助金、丧葬补助金及抚恤金？答：失业人员或家属除持《户口簿》、《居民身份证》和《失业证》外；分别按所发生的待遇项目提供下列证明单据，于每月11-20日，向户籍所在地失业保险机构申报：? ? （1）住院医疗补助金：失业人员本人持就诊医院的《住院医疗药费结算单》、《出院证明》、《住院医药费处方》、《疾病诊断书》，到户籍所在地失业保险机构申报。上述单据不全者，不予报销。? ? （2）生育补助金：持《独生子女光荣证》和复印件，到户籍所在地医疗保险机构申报。? ? （3）丧葬补助金和抚恤金：持《死亡证明》复印件和《失业证》，到户籍所在地失业保险机构申报。? ? 以上各种待遇经失业保险机构审核批准后，在发放失业保险金时一并支付。6、企业与职工需缴纳几种保险、缴费比例是多少？答：社会保险实行五个险种统一征缴，五险分别是：基本养老保险、基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。其缴费比例分别为：? ? （1）基本养老保险：单位按企业缴费基数%缴纳，职工（含农民工）按个人缴费基数的8%缴纳；? ? （2）基本医疗保险：单位按企业缴费基数的8%缴纳，职工个人按个人缴费基数的2%缴纳，职工个人还需要一次性缴纳24元高额补充医疗保险；? ? （3）失业保险：单位按企业缴费基数的2%缴纳，职工按个人缴费基数的1%缴纳；? ? （4）工伤保险：单位以个人缴费基数之和按国家统一确定的差别费率缴纳；? ? （5）生育保险：单位按个人缴费基数之和的0.%缴纳。7、如何办理取环手续？答：（1）职工实施计划生育手术之前，持单位出具的《计划生育证明》。实施人工流产术、引产术及复通术的还须持《门诊医疗手册》，到工伤生育部办理《资格单》。? ? （2）职工持《资格单》及居民身份证到自选的计划生育定点医疗机构实施免费计划生育手术。8、对欠缴生育保险费的机关事业单位如何处理？文件依据：大政发[1998]7号。? ? 单位应按规定期限及时足额缴纳生育保险基金。逾期不缴纳的，从逾期之日起，按日加收应缴额2‰滞纳金，满纳金并入生育保险基金。9、参保企业女职工计划内流产待遇支付有何规定？答：女职工计划内第一胎怀孕流产时，企业专管人员持女职工个人养老保险编号、《生育证》原件、诊断书、医疗费收据、处方及治疗费明细单、身份证原件及复印件。如果生育证没有办理，持街道计划生育委员会开具的计划内第一胎怀孕的证明。? ? 医保中心生育保险管理人员审核、复