妇科常用中药非处方药合理使用.docVIP

妇科常用中药非处方药的合理使用 本章重点内容 本章以中医妇科临床常见疾病的中药非处方药合理使用为讲授重点，选择有代表性的非处方药，阐明其功效、主治、用法、用量，简介非处方药的基本知识。目的是通过学习提高正确应用妇科常用中药非处方药的技能。 一、中药非处方药 1什么叫非处方药 非处方药是与处方药相对而言的。处方药是借助医学诊断手段（如望闻问切、生化检验、医学检查等）确诊疾病，由医师开出处方，并监督、指导用药，才能提供给患者使用的药品。而非处方用药，就是经过国家批准的，不需要凭医师的处方，消费者只要依据自己所掌握的医学知识，并按照药品使用说明书或标签上列出的规定如用法、用量、适应症、禁忌、注意事项等内容就可以自我判断、购买和使用的药品。 非处方药在许多国家又称之为OTC药品，OTC是英文Over The Counter的缩写，其义为在柜台上可以买到的药品。不需持有医师的处方，可以在正规药房（药店）内自选，又可以在商店、饭店、超市等社会场所内买到。 2中药非处方药的遴选 中华人民共和国药典一部收载的是中药，分为中药材和中成药大类。第一批中药非处方药的遴选范围为先成药后饮片，即从其中的中成药制剂品种中遴选，故药典所收载的中药材部份暂不遴选。非处方药是消费者按药品说明书自行判断使用的安全有效的药物，凡上市的中药非处方药均有详细的说明书可指导自我用药。中药材或饮片必须加工(最简单是煎煮)后才能应用，一般都是多种药材配伍，必须由医生开具处方或指导下服用。少数药材(或饮片)可作为药膳服用，也能起到一定的作用，如民间用天麻炖鸡、胖大海泡水、枸杞泡酒。由于没有明确的用法、用量，随意性较大，只能作为营养性食品应用。???? 中药非处方药除注射剂(包括粉针剂、输液)外，凡处方药所有的剂型均有。如丸剂(蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、浓缩丸和微丸)，散剂、片剂(药材原粉片、包衣片、口含片、咀嚼片)，锭剂、颗粒剂(冲剂)，煎膏剂(膏滋)，糖浆剂，合剂(单剂量包装为口服液)。滴丸剂，胶囊剂(硬胶囊剂、软胶囊剂、肠溶胶囊剂)，酒剂，酊剂，搽剂，乳剂，油剂，露剂，软膏剂(含油膏剂)，茶剂(袋泡茶)，栓剂，气雾剂，橡胶膏剂等剂型。即在服药期间，一般忌食生冷、油腻等不易消化及有刺激性药物，如热证忌食辛辣、油腻，寒证忌食生冷，水肿不宜吃盐，胃病泛酸不宜食醋，失眠不宜饮浓茶，某些皮肤病及疮、疖忌食鱼、虾、羊肉等。一般在说明书中都有介绍。中药非处方药和处方药在用法与用量方面，基本没有差别，均按质量标准规定的剂量服用，对部分年老体弱者在说明书上提出了用药的注意事项。儿童专用的药物有用量的规定，成人儿童均能用的药物，小儿用量应适当减少，一般情况是，1岁以内用成人量的1/4，2～5岁用成人量的1/3，5～10岁用成人量的1/2，10岁以上用成人量。月经不调是月经的周期、经量以及持续时间发生异常改变的一组妇科病的总称。临床常见的有：月经先期、月经后期、月经先后不定期、月经过多、月经过少和经期延长等。本病包括现代医学的排卵型功能失调性子宫出血，生殖器炎症及计划生育措施不当等所致的月经不调。1.1.1气血虚证月经不调 表现为月经周期提前，月经后期，经期延长，月经量少或多，血色淡，质清稀。常伴有精神疲倦，肢体乏力，自汗，时有头晕眼花，可选用乌鸡白凤丸或口服液、八珍益母丸及其制剂、当归红枣颗粒、当归丸、妇康宝口服液、四物合剂和艾附暧宫丸。表现为月经周期提前，经期延长，月经量多，血色深红，血质稠，或有血块，伴有心烦性急，口渴喜饮，大便干燥或小便黄。若肝郁化热，心烦易怒，或食欲不振，带下量多。可选用止血片、加味逍遥丸及其制剂。?表现为月经周期错后，月经周期先后不定，月经量少，经色黯红，或挟有血块，伴有胸脘满闷，小腹作胀，或有食欲不振。可选用七制香附丸、妇康片。表现为月经周期错后，经期延长，月经持续七天以上或淋漓不净半月以内，月经量少，经色紫黑，有血块，小腹或两侧小腹疼痛，或伴有经期头痛。可选用益母草膏及其制剂和当归丸。【处方组成】白芍、白术、川芎、当归、党参、茯苓、甘草、熟地黄、益母草。【功主治】补气血，调月经。用于妇女气血两虚，体弱无力，月经不调。【用法用量】口服水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。【处方组成】乌鸡 (去毛爪肠)鹿角胶鳖甲(制)牡蛎 (煅)桑螵蛸人参黄芪当归 白芍香附 (醋制)天冬甘草地黄熟地黄川芎 银柴胡丹参山药 芡实 (炒) 鹿角霜 【功主治】补气血，调经。用于。【用法用量】口服水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸，一日 2次。【处方组成】阿胶、艾叶、白芍、白术、川芎、当归、稻米、地黄、茯苓、甘草、黄芩、人参、砂仁、山茱萸、食盐、熟地黄、酸枣仁、天冬、鲜牛乳、香附、小茴香、延胡索、益母草。【功能主治】开郁顺气，调经养血。用于气滞经闭，