宫河中心卫生院2011年度工作总结1.docVIP

宫河中心卫生院2011年工作总结 今年是医药卫生深化改革的关键年,我院在县卫生局的正确领导下，按照签订的各项综合目标管理责任书的要求，结合我院发展实际,明确目标,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位,把公共卫生服务均等化工作做为重点，通过强化内部管理,构建长效机制,提高竞争实力,开拓创新,全面促进了我院持续、健康、协调发展。今年我院在绩效工资考核实施,中医特色科室建设,药品零差价惠民政策及公共卫生均等化服务工作取得了可喜的成绩。现将我院2011年度工作汇报如下： （一）、加强领导、积极推进医药卫生体制改革 为了确保医药卫生体制综合改革工作在我院顺利进行并取得实效，如何使“人民群众得实惠，医务人员受鼓舞，卫生事业大发展”的重要目标得以实现，我院全体班子成员认真研读相关“医改”配套文件，领会并把握“医改”方向，认清并紧跟 “医改”形势，积极探索，共同努力，从思想到行动均做了积极充分的准备。我院先后成立以院长为组长、各科室负责人为成员的医改领导小组和医改岗位设置领导小组，确保医改工作扎实稳步推进。召开全院职工会议，组织学习“医改”文件，同时，结合自身实际，就单位回归公益性、定编定岗不定人、竞聘上岗、基本药物采购、药品零差价率销售和基本医疗、基本公共卫生服务等方面展开了讨论，掌握医改政策。使全院职工从自身实际情况找准自己位置，积极参与到医改工作中来。 （二）、抓好医疗质量，提高医疗水平，确保医疗安全。 1、加强组织领导机制，我院高度重视医疗质量，始终把医疗质量摆在重要议事日程上，由院长为主要领导亲自抓，副院长为分管领导具体抓，各有关科室负责人一起抓，形成了齐抓共管的局面。为了进一步确保医疗安全责任，医院与各科室负责人分别签定了目标责任书，从而使职责明确，责任到人。 2、落实“五个排队”及“八个排队”制度。在我院全面开展医生 “五个排队”评估工作，严格惩戒措施。确保合理使用药品，避免滥用药，我院成立了五个排队考核小组，制定了《合理用药实施细则》、《抗药菌物临床应用指导原则》，举办了合理使用抗菌药物培训班，每月对药物尤其抗菌素使用情况进行统计分析，建立抗菌素用量动态监测及超常预警制度，对每月用量前十位、增长前五位的药品在医院大厅进行公示，有效地规范了药物使用。对考核不合格的医务人员按照制定惩戒措施进行严格处理。 3、全面实行三级业务查房和院长行政查房、执业药师临床查房制度。我院在不定期督查工作的同时，坚持院长一周一次的行政查房，分管院长一日一次的业务查房，护士长一周三次的护理查房。执业药师每周一次参与到业务查房工作中积极开展临床用药咨询工作，为患者提供经济合理的治疗方案，参与查房，疑难病例的会诊，与医师共同商讨个性化治疗方案，努力控制药品费用在医疗费用中的比例，防止大处方的出现，规定门诊处方价值不超过20元。同时要求所有医务人员，在为病人实施特殊检查前和应用贵重药品前必须征得病人的同意并签字，有效减轻病人负担，遏制临床滥用药现象，努力缓解“看病贵”问题。 4、落实医疗质量月分析评议会议制度。我院每月由院长主持召开一次全院医疗质量和安全分析评议会议，对当月医院的医疗质量管理、医疗安全管理、科室管理。病历书写质量、临床合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费及药品收入比例等方面要进行认真的分析评议，对存在的问题进行归纳分析、通报和处理，对医疗事故个案进行剖析，帮助医务人员提高水平。 5、加大力度防范医疗纠纷，遏制医疗纠纷的发生。医院推行医疗服务三级承诺制，设立投诉电话、意见箱、价格公示栏，院务公开栏，安排专人及时、妥善处理反馈投诉，自觉接受社会群众的监督。 （三）设置拟定岗位、组织竞聘上岗，实行绩效考核 医院制定了绩效工资考核制度,设置了医疗质量管理委员会，负责监督、控制全院医疗质量和绩效工资考核。各科成立质量控制小组，制定医疗监督工作计划，负责搞好本科日常及阶段性工作质量考核。按照职责要求，形成医院抓科室，科室抓职工，职工监督领导的质量控制格局。全院职工推行院方聘用责任制，具体工作落实岗位责任制。对全院医务人员逐人核对执业资格、学历、进入岗位时间和在岗情况进行摸排，符合竞聘上岗依据，核定了我院的专业技术人员岗位编制，工勤技能岗位编制， 坚持公开、公正、公平的原则。按照因需设岗、按岗聘人、合同管理的原则落实竞聘上岗工作。科室实行定员、定岗、定任务、定质量、定指标的“五定”管理。全院统一实行岗位绩效考核制度，工资实行绩效分配，充分的调动广大职工的工作积极性，做到激励工作积极的，鞭挞推进工作懒散的，最终把医院的工作推上新的台阶。 （四）严格执行国家用药目录网上药品集中采购方案，实行药品零差价销售，落实降价惠民措施。 我院为加强药品管理，保证用药安全有效，医院成立了药事管理委员会，加强对药品的管理，药品严格实行国家用药目录