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常识部分
1、什么是风湿病?
答: 风湿类疾病(简称风湿病)是一组以内科治疗为主的肌肉骨骼系统疾病。它包括:弥漫性结缔组织病及各种病因引起的关节和关节周围软组织,包括肌肉、韧带、滑囊、筋膜、肌腱等的疾病。风湿一词三指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。临床特点以关节疼痛、肿胀、变形、活动障碍,病情反复发作,多呈慢性病程等为主要表现。属中医学痹症、历节病的范畴。
从发病机理上,现代医学分析皆为免疫功能失调所致的自身免疫性疾病,而自身免疫性疾病实际上是炎症反应,可导致各种关节炎。
风湿类疾病主要分类如下:
弥漫性结缔组织病:如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症、多发性肌炎和皮肌炎、血管炎、干燥综合症等。
与脊柱有关的关节炎:如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、炎症肠病关节炎。
退行性关节炎:如原发性或继发性骨关节炎。
代谢和内分泌疾病有风湿病状态:如痛风、淀粉样病变、肢端肥大症。
非关节炎型风湿病:关节周围病变、椎间盘病变、纤维肌痛,纤维织炎、肩背痛等。
2、风湿骨病有何危害?
答:风湿骨病是世界医学界公认的疑难杂症,具有极高的发病率。风湿骨病是一种全身性多系统受累性疾病,研究表明有 80% 的风湿骨病患者有发生心血管疾病、肺部疾病、消化道疾病和肾脏疾病的危险,直接危及生命!特别是类风湿性关节炎,更是以其反复发作,直接侵害人体 187 个滑膜关节,致使人体肢体残疾成为现实,号称“致残疾病之首”,被世界医学界称为不死的癌症,如今已成为 21 世纪威胁人类健康的四大顽疾之一 . 。风湿骨病,犹如来自地狱的枷锁,桎梏人的生命。我国各种风湿骨病 . 患者达 2.3 亿之众,其中有近 8000 万人长期以来与拐杖和轮椅为伴。由于众多患者对此疾病认识不足,治疗不及时,每年新增患者群已达 200 万人,因此,风湿骨病权威专家敬告广大患者重视此类疾病,有病及时治疗,千万不可麻痹大意。
3、 风湿病和骨关节有何关系?
答:我们知道风湿类疾病主要侵犯的就是关节,主要症状也 是关节疼 痛与强直。那么我们先看看关节的结构和功能吧!
关节是由 2 块(或 2 块以上)骨头组成。周围包以关节囊、韧带等纤维结构,还有肌肉或肌腱跨过,有的关节面之间有关节盘或关节唇。
关节面:构成关节的相对骨面,上面覆以关节软骨,光洁软骨表面非常光滑,既可保护骨质,减缓压力,起弹性垫作用;又可减少摩擦,有利于关节活动。
关节囊:包裹在关节的外周,有两层组织组成。内层为滑膜层,能分泌滑液,起到润滑关节,营养软骨的作用。
关节腔:关节囊和关节面构成的空腔,内含油少量滑液。
韧带:是骨与骨之间连接的纤维带,起加强光洁稳定性的作用。
关节盘:位于关节面间的纤维组织,使关节更为合适。
肌肉:两端附着于骨头,多跨过一个或多个关节,肌肉收缩能带动骨骼使关节活动。
肌腱:是肌肉紧密附着于骨头的纤维带。
滑囊:关节附近的小囊,多位于肌腱交叉点或肌腱与骨头的交叉处——可起到减少摩擦的作用。
关节的主要活动是运动,各个关节运动的形式是多种多样的,运动的范围也有很大的差异。运动的形式可分为三组:屈和伸,内收和外展、旋转运动。关节要活动也需要稳定、关节的正常位置主要依靠关节囊、关节周围组织的肌肉与韧带等组织保持其稳定性。当关节遭受严重破坏而难以避免强直时,应选择一个功能最有利的位置,使关节固定在这个位置上上肢的动作主要为了保护手部功能,下肢的功能主要是负重和步行。按美国风湿病联合会命名与分类委员会 1983 年修订的风湿性疾病分类体系,将风湿病分为 10 大类,包括 100 多种疾病。而我国临床常见的风湿病为风湿性关节炎(简称风关炎)、类风湿性关节炎(简称类关炎)、风湿寒性关节痛(简称风关痛)和强直性脊柱炎(简称强脊炎),称为“风湿四病”。
4、风湿性关节炎如何定义?风湿性关节炎的症状有哪些?
答:① 风湿性关节炎(风关炎)是一种与溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病。它是风湿热的主要表现之一,以成人为多见。根据文献记载,成人风湿热关节受累约占 97.1% ,儿童则为 55.7% 。本病由于风湿活动反复发作,除引起关节肿痛外,严重的是易侵犯心脏,常并发风湿性心脏病。祖国医学认为本病属于“痹证”中“热痹”范畴。
《金匮要略热痹》“热痹者,闭热于内也……脏腑经络,先由蕴热,而复遇风寒湿气客之,热为寒郁,气不得通,久之寒也化热”。呈现一系列的热性症候,如发病急骤,关节红肿、灼热、痛不可近、不能屈伸,并有发热、恶风、口渴、烦闷、汗出等症,上述认识与现代医学风湿热颇为相似
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