工程设计与施工资质申请表.docVIP

企业法定代表人声明 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明， 本企业此次填报的《工程设计施工资质申请表》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次资质申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受建设主管部门及其他有关部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人签名: （公章） 年 月 日 企业基本情况 企业名称 企业注册地址 市 区 街 号 邮政编码 企业详细地址 市 区 街 号 邮政编码 010030 营业执照注册号 企 业 类 型 成立时间 年 月 日 联 系 电 话 传真 企 业 网 址 无 电子邮箱 法定代表人 职务 职称 企业经营负责人 职务 职称 技术负责人 职务 职称 发生重大质量安全事故 发生 无 次 经济损失 无 万元 死亡 无 人 重 伤 无 人  企 业从业人员状况 从业人员人数 人； 离退休人员 人 专业技术人员 总数 人 其中：中级职称 人 高级职称 人 聘用退休技术人员 人 项目经理 总数 　　人 持证上岗 施工员 人， 其中持证上岗 人 一级 　　人 质检员 人，　其中持证上岗 人 二级 　　人 预算员 人， 其中持证上岗 人 三级 　　人 安全员 人， 其中持证上岗 人 注册执业人员 注册电气工程师 人 返聘人员 人 注册设备工程师 人 返聘人员 人 一级结构工程师 人 返聘人员 人 二级结构工程师 人 返聘人员 人 一级注册建造师 人 返聘人员 人 二级注册建造师 人 返聘人员 人 一级注册建筑师 人 返聘人员 人 二级注册建筑师 人 返聘人员 人 企业财务生产经营状况 注册资本 万元 实收资本 万元 资产总额 万元 国有资本 万元 固定资产 万元 法人资本 万元 流动资产 万元 个人资本 万元 负债总额 万元 港澳台商资本 万元 净资产 万元 外商资本 万元 企业总收入 万元 建筑业增加值 万元 建筑业总产值 万元 固定资产年折旧额 万元 利润总额 万元 劳动者报酬 万元 所得税 万元 生产税净额 万元 净利润 万元 营业利润 万元 净资产收益率 % 建筑业劳动生产率 万元/人 生产经营用固定资产原值 万元 资产负债率 % 生产经营用固定资产净值 万元 资本保值增值率 % 近三年工程结算收入 2009年 2010年 2011年 万元 万元 万元 设备 机械设备总台数 台（件） 机械设备总功率 千瓦 机械设备原值 万元 机械设备净值 万元 动力装备率 千瓦／人 技术装备率 万元／人 企业原资质等级及批准时间 批准时间： 年 月 日 原资质证书编号 二、企业简历 三、企业经营负责人简历 姓名 性别 出生年月 像 片 职务 职称 最高学历 何时／何校／何专业毕业 工程管理资历 年 电话 移动电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作、任何职 本人签字： 年 月 日 四、企业技术负责人简历及业绩 姓名 性别 出生年月 像 片 职务 技术负责人 职称 最高学历 何时／何校／何专业毕业 工程管理资历 年 电话 移动电话 工 作 简 历 由何年、月至何年、月 在何单位、从事何工作(业绩)、任何职 曾主持或参加完成的主要工程勘察设计项目概况