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带状疱疹临床路径二、带状疱疹(不伴有并发症)临床路径表单
适用对象:第一诊断为带状疱疹不伴有并发症(ICD10:B02.9)
肿瘤抗原及标志物B超CT、MRI检查,消化道钡餐
时间 住院第3-6天 住院第7-14天
(出院日) 主
要
诊
疗
工
作 上级医师查房
注意观察皮疹及疼痛变化,及时调整治疗方案
观察并处理治疗药物的不良反应
患者或其家属签署“自费用品协议书”、“输血治疗同意书” (泛发性或出血坏死型患者需使用丙种球蛋白疗法时) 主治医师进行诊疗评估,确定患者是否可以出院
完成出院小结
向患者及其家属交待出院后注意事项,预约复诊日期
并发恶性肿瘤的患者告知其前往相应科室治疗
重
点
医
嘱 长期医嘱:
抗生素:根据创面培养及药敏结果用药
丙种球蛋白(必要时)
停糖皮质激素(根据病情)
停止痛药(根据病情)
临时医嘱:
复查血常规、肝肾功能、电解质、血糖(必要时) 长期医嘱:
停/调整抗生素(根据创面培养及药敏结果)
临时医嘱:
出院带药
门诊随诊
主要护理
工作 观察患者病情变化
创面护理 指导患者办理出院手续
出院后疾病指导 病情变异记录 □无 □有,原因:
1.
2. □无 □有,原因:
1.
2. 护士
签名 医师
签名
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