常用药物溶媒指南.docVIP

临床药物溶媒之选择 临床药物溶媒主要有两种：盐水、糖水。盐水主要用于电解质的调节，而糖水则主要补充能量。5％葡萄糖、10％葡糖糖注射液pH为3.2～5.5(临床上所用的葡萄糖注射液为防变色，其pH常调在3.8～4.0)，5%葡萄糖氯化钠注射液pH为3.5～5.0，0.9％氯化钠注射液的pH为4.5～7.0，复方氯化钠注射液pH为4.5～7.5。大环内酯类临床常用的此类抗感染药物为乳糖酸红霉素，其5％水溶液pH为6.5～7.5，即其水溶液在pH7左右时较稳定，pH大于8或小于4易水解失效，本品若直接用生理盐水或其他无机盐类溶液溶解会产生沉淀。一般以0.3g加6mL注射用水配成5％溶液，溶解时如出现乳状不溶解物，是因浓度过高，酌加注射用水即可澄清，再加入适量5％葡萄糖或生理盐水静注或静滴。?四环素类复方氯化钠注射液中含有氯化钙，其钙离子可与四环素络合，使四环素降效，故四环素不宜与复方氯化钠注射液配伍静滴，可选不含钙的葡萄糖溶液做溶媒。?氯霉素类氯霉素pH为6.5～8.5，微溶于水，易溶于碱性溶剂中，与酸性药液混合易产生混浊或沉淀，故适宜在生理盐水中静滴抗感染药物 最佳pH 最佳溶媒 稳定时间（h） 青霉素 6～7 NS,GNS 1～８ 氧哌嗪青霉素 4～5 5%GS1) 0.5～2 羟氨苄青霉素 3.5～5.5 NS 0.5～４ 头孢噻肟钠 4.5～7 NS,H2O 0.5～1 头孢哌酮 3～5.5 NS2),5%GS,RL 0.5～2 头孢他啶 3.5～5.5 NS2),5%GS 1～2 头孢米诺钠 4.5～6 GS, GNS, NS,RS 0.5～2 头孢哌酮舒巴坦钠 3.5～5.5 NS2),5%GS 0.5～1 头孢曲松钠 4.5～6.5 5%GS1), NS 0.5～1 美罗培南 4.5～6.5 NS,GS,GNS 0.5～6 卡那霉素 4.5～6.5 GS, NS 1～6 丁胺卡那霉素 4.5～6.5 GS, NS 1～４ 依替米星 4～5 NS, 5%GS 0.5～1 奈替米星 4～5 NS,GS 0.75～2 妥布霉素 4.5～6 GS, NS,GNS,RS,RL 1～6 庆大霉素 4～6 NS, 5%GS,GNS 1～４ 氯霉素 5.5～7 NS2),5%GS 1～４ 左氧氟沙星 4.05 GS, GNS, NS 1～1.5 四环素 3～5 NS2), GS, GNS 1～6 阿奇霉素 4.5～6.5 NS, 5%GS 1～3 乳酸红霉素 6～8 5%GS 2) ,NS 1～４ 多粘霉素E 4～5.8 5%GS 2) ,NS 1～４ 万古霉素 3.5～6.5 5%GS 2) ,NS 1～2 去甲万古霉素 4～6 5%GS 2) ,NS 1～2 克林霉素 3～5 GS, GNS, NS, RL ,RS 1～2 林可霉素 4.5～6.55 GS, NS 0.75～４ 氟康唑 4.8 NS, 20%GS, GNS, RS 1～４ 异烟肼 4～5 GS, NS 1～3 注：选用溶媒排列顺序是按首选、次选排列的，所用溶媒均为注射用溶媒。? ? H2O：灭菌注射用水；NS：生理盐水注射液；GS：葡萄糖注射液；GNS：葡萄糖氯化钠注射液；RL：平衡盐水注射液；RS：复方氯化钠注射液。1）??在特定溶液中稳定，或需调溶媒的pH值后再稀释。2）??先用注射用水溶解后再用溶媒稀释。