建设有中国特色公立医院制度.docVIP

建设有中国特色的公立医院制度 　　符合我国国情的历史选择 　　伴随着新中国的成长，我国公立医院体系已走过了六十余年的发展历程。新中国成立伊始，面对一个人口多、底子薄、经济社会发展落后的大国，中国共产党充分发挥社会主义制度的优越性，通过建设覆盖城乡的公立医院体系，初步解决了群众的看病就医问题。事实证明，历史和人民选择了社会主义制度，社会主义中国的政治制度和经济制度选择了以公立医院制度为重要组成部分的中国特色基本医疗卫生制度。中国共产党本着来自人民、植根人民、服务人民的质朴情怀，不回避矛盾，不畏惧困难，遇到问题，解决问题，推动我国公立医院制度逐步建立健全，在保障人民身体健康、培养医学合格人才、引领医学科学发展方面发挥了主体作用。 　　回顾60余年公立医院改革发展历史，我们在三个历史阶段做好了三件事情 　　在改革开放前的30年，我们通过建立三级医疗卫生服务网，保障城乡居民享受医疗服务的可及性。新中国成立伊始，中国共产党为了解决全体人民的看病就医问题，确定了“面向工农兵、预防为主、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的卫生工作“四大方针”，明确了医疗卫生事业的服务对象、工作方针、实践手段以及实现形式。通过建立城市省、地、县三级公立医院网络和农村县、乡、村三级医疗卫生服务网络，到1978年，初步形成了覆盖城乡的医疗卫生三级网络，确保医疗卫生体系为全体人民服务，建立起适合中国国情的医疗卫生体制，用仅占世界卫生资源总量2%的资源基本解决了全世界1/6人口的看病就医问题，探索出了富有中国特色的医疗卫生体制。 　　改革开放以来，我们通过激活微观激励机制，调动医务人员积极性，提升医疗服务体系的运行效率和服务能力。为解决计划经济体制下医疗机构出现的一些问题，例如医院机制僵化、资源动员不足、运行绩效不高、内部机制不活以及由此引发的“看病难、住院难、手术难”等，公立医院以激活微观机制为重点，允许社会资本办医，公立医院可以通过服务收费弥补财政补偿的不足，同时扩大医疗机构自主权，引入竞争机制，通过改变微观运行方式来强化激励。这充分调动了医务人员工作积极性，基本满足了人民群众快速增长的医疗卫生服务需求。 　　近15年来，我们通过建立社会化的医疗费用分担机制，保障人民有能力享受现代医学的发展成果。伴随着医疗技术水平的提高和经济社会的快速发展，医疗费用持续上涨，建立社会化的医疗费用分担机制就成为历史必然。15年来，城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险三项基本医疗保障制度取得突破性进展，目前已经覆盖超过13亿人口，中国共产党以政府的力量托起了世界上最大的医疗保障制度，为缓解新形势下出现的“看病贵”问题作出了重要贡献，同富有活力的三级医疗服务体系共同筑成我国医疗卫生体系的两大支柱。 　　应当说，我国医疗卫生事业的改革发展始终坚持中国共产党的领导，始终适应经济社会发展的宏观环境，始终围绕人民群众的医疗服务需求，把握国情，顺势而为。没有三级医疗卫生服务网发挥历史作用，就无以建立覆盖全体人民的服务体系；没有微观机制的调动激活，就无以在医疗资源极其有限的情况下解决13亿人口的看病就医问题。从历史看未来，必须以历史唯物主义的观点审视我国不同历史发展阶段，必须以实事求是的眼光看待广大医务人员的艰苦劳动，必须以科学客观的态度对待当前医疗卫生体系存在的问题，倍加珍惜并不断发展60年卫生工作积累的经验，继承新中国成立以来三个阶段卫生工作留下的宝贵财富，即三级网的宏观资源配置体制、简政放权、多劳多得的微观激励机制和医疗保障的费用分担机制，构建中国特色医疗卫生制度。 　　回顾我国医疗卫生事业改革发展的历史，我们得到了5点基本启示和经验 　　第一，要坚持党和政府对卫生工作的领导。六十多年来，我国医疗卫生体系的改革发展充分发挥了社会主义制度的优越性。建国初期，人民政府充分发挥动员能力强、组织水平高的优势，广泛动员医务工作者和广大群众参与公共卫生运动。改革开放以后，坚持卫生工作为人民健康服务的根本宗旨，坚持公立医院的公益性质，强化政府责任，弘扬救死扶伤的人道主义精神和职业操守。卫生工作始终是政府的重要职能，是履行党和政府对人民责任的重要体现。 　　第二，要从国家经济社会发展的实际出发，建设中国特色的医疗卫生事业。坚持实事求是，与时俱进的态度，充分遵循医学科学的发展规律，在发展中解决问题，不照抄国外理念或模式。医疗卫生制度是中国特色社会主义制度的重要组成部分，“中国特色”意味着对中国国情的认识和把握，中国共产党和中国人民只能创造和选择适合中国国情的模式，走自己的道路。 　　第三，要统筹推进城乡医疗卫生体系的改革与发展。我国医药卫生事业的改革发展不能脱离社会主义初级阶段的基本国情。总体来看，当前医药卫生事业主要存在着“不协调、不平衡和不适应”的问题。不协调，即医疗体系发