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急性非创伤性胸痛临床研究 支晓明 （安徽省铜陵市人民医院干部病房，安徽 铜陵244000） 【摘 要】 目的：探讨急性非创伤性胸痛病因及早期诊断方法，减少漏诊误诊，提高医师在胸痛发生早期的诊疗水平。方法：总结226例以急性非创伤性胸痛为主要症状患者的临床资料，进行病因和诊断方法的统计分析。结果：以急性胸痛为主要表现的非创伤性疾病中，心源性123例，占54.42% ，其中稳定型心绞痛12例，占2.65%、急性冠脉综合症81例，占35.8%；非心源性胸痛103例，占45.6%，以肺炎、支气管炎最为常见( 31例，占13.86%)。两者在年龄、性别、心血管危险因素构上差异有统计学意义（P0.05）；结论：急性胸痛的病因复杂，治疗方法不尽相同，医生应思路清晰，尽快明确诊断，使高危患者得到及时救治。 【关键词】 急性胸痛；非创伤性；诊断 【中图分类号】 【文献标志码】A 【文章编号】1008-0392（2014）05- Clinical analysis of acute non-traumatic chest pain ZHI Xiao-ming (Dept. of Cadre Ward, Tongling People’s Hospital, Tongling 244000, Anhui Province,China) 【Abstract】Objectiveo review the clinical data of acute non-traumatic chest pain. Methods The clinical data of 226 patients with acute non-traumatic chest pain as the main symptom were retrospectively analyzed. Results The cardiogenic diseases accounted for 54.42% (123/226) of acute chest pain, including acute coronary syndrome (35.8%, n=81) and stable angina (2.65%, n=12); non-cardiac chest pain accounted for 45.6% (117/226), among which bronchitis and pneumonia were most common (11.95%, n=27). There were significant differences in age, gender and cardiovascular risk factors between cardiac and non-cardiac chest pain (P0.05). Conclusion Acute non-traumatic chest pain is complex in etiology, clinical manifestation and treatments, prompt diagnosis and management are necessary. [Key words] acute chest pain; non-traumatic; diagnosis 胸痛一直受到医生高度关注。非创伤性的急性胸痛，常提示急性冠脉综合症(acute coronary syndromes，ACS)、主动脉夹层、肺梗塞等致命性疾病，而医生常常无充足的时间全面检查，易发生误诊误治。早期明确诊断，对及时处理、判断预后及高危患者的及时救治有重要意义。本研究回顾性分析在我院就诊的非创伤性胸痛患者资料，总结诊治体会，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 临床资料 我院 2010 年1月至2013年1月收治的以急性非创伤性胸痛就诊的患者，共计226例，其中男性 142例，女性84例，年龄17～85岁，平均61．4岁，胸痛发作距就诊时间为30 min～48 h。合并有高血压、糖尿病、肥胖，高脂血症等心血管危险因素1项或多项者76例。 ———————————— 收稿日期：2013-12-25 支晓明(1969-),男，副主任医师，学士.E-mail:zhixiaoling@ 1. 2 检查项目 1.2.1常规检查：详细的的病史采集，主要内容为胸痛相关疾病的诊疗情况，是否有心血管危险因素及诊治状况，胸痛的性质、持续时间、诱因、缓解方式及伴随症状等；细致的体格检查。 1.2.2血常规、心电图、胸片 部分患者视病情还进行了心肌坏死标记物测定、D-二聚体、动脉血气分析、腹部B超、心脏彩超、胸腹部64排CT、MRI、胃镜及冠状动脉造影等检