社会保险讲义.ppt

社会保险 *是以国家为主体，通过立法手段，运用社会力量 *在劳动者年老、疾病、工伤、生育、残疾、失业、死亡等遇到风险时 *给这些劳动者以一定的收入损失补偿， 给予最基本的物质帮助 *使之能维持基本生活，以确保劳动力再生产，扩大再生产以维护社会安定的一种制度。 基本医疗保险的三大特点 1.低水平： 根据三方的实际承受能力； 支付合理的用药项目和诊疗项目； 满足基本医疗服务需求 2.三方负担 3.统帐结合 基本医疗保险制度的主要内容 城镇职工基本医疗帐户分配 基本医疗保险基金 纳入财政专户管理，专款专用，不得挤占和挪用 社会保险经办机构负责管理和监督 社会保险经办机构的事业经费由各级财政预算解决 银行计息办法： 当年筹集的部分，按活期存款利率计息；上年结转的基金本息，按3个月期整存整取银行存款利率计息；存入社会保障财政专户的沉淀资金，比照3年期零存整取储蓄存款利率计息，并不低于该档次利率水平。 基本医疗保险支付范围 市社保医院级别、自付比例及“两线” 基本医疗保险---妥善解决有关人员的医疗待遇 大家算计算计 社会基本医疗保险赔付案例 补充医疗---大病医疗保险 *强制性（缴纳基本医疗保险的单位） *缴费：单位3元/月；个人2元/月 *支付范围：（基本医疗封顶线以上）----10万元/年 *本地医疗：保险基金90%，个人自付10% 外地医疗：保险基金85%，个人自付15% *大病医疗保险关系可在统筹地区调动。调离统筹地区的，该关系自解除缴费关系起终止。 备注：不设个人帐户，全部纳入大病统筹基金 农村合作医疗 国家、群众、集体三方负担 最早可追溯到1938年的卫生合作站 全国比较正式：1955年山西医疗保健站 2003年新型农村合作医疗萌芽 农民不低于10元/年。国家和当地政府合计30元 养老保险 第一层次：基本养老保险制度 　　基本养老保险亦称国家基本养老保险，它是按国家统一政策规定强制实施的为保障广大离退休人员基本生活需要的一种养老保险制度。 基本养老保险可称为第一层次，也是最高层次。 统帐结合的基本养老保险制度 社会统筹与个人帐户相结合的基本养老保险制度是我国在世界上首创的一种新型的基本养老保险制度。 这个制度在基本养老保险基金的筹集上采用传统型的基本养老保险费用的筹集模式，即由国家、单位和个人共同负担；基本养老保险基金实行社会互济；在基本养老金的计发上采用结构式的计发办法，强调个人帐户养老金的激励因素和劳动贡献差别。 第二层次：企业补充养老保险 　　由企业根据自身经济实力，在国家规定的实施政策和实施条件下为本企业职工所建立的一种辅助性的养老保险。 它居于多层次的养老保险体系中的第二层次，由国家宏观指导、企业内部决策执行。 企业补充养老保险的资金筹集方式有现收现付制、部分积累制和完全积累制三种。企业补充养老保险费可由企业完全承担，或由企业和员工双方共同承担，承担比例由劳资双方协议确定。 实行补充养老保险的条件 已参加了基本养老保险并按时足额缴纳 能够完成生产经营任务和上缴利税指标 第三层次：个人储蓄性养老保险 职工个人储蓄性养老保险是我国多层次养老保险体系的一个组成部分，是由职工自愿参加、自愿选择经办机构的一种补充保险形式。 由社会保险机构经办的职工个人储蓄性养老保险，由社会保险主管部门制定具体办法，职工个人根据自己的工资收入情况，按规定缴纳个人储蓄性养老保险费，记入当地社会保险机构在有关银行开设的养老保险个人帐户，并应按不低于或高于同期城乡居民储蓄存款利率计息，以提倡和鼓励职工个人参加储蓄性养老保险，所得利息记入个人帐户，本息一并归职工个人所有。 个人储蓄性养老保险可以实行与企业补充养老保险挂钩的办法，以促进和提高职工参与的积极性。 基本养老保险参保范围 1。市辖区企业、公司等 2。城镇企业、个体工商户等 3。清徐，阳曲，娄烦，古交等地的单位在当地劳动保险公司（所）办理参加社保 个人帐户 形式：社会保险经办机构为 每一位参保职工设置 规模：个人缴费工资的8% 计息：山西省养老保险基金委员会公布计 帐利率 只用于养老，不能提前支取，可继承，可随之转移 领取养老金的条件 1.达到法定退休年龄 并 已办理退休手续 2.单位 3.个人缴费满15年 退休年龄的规定 法定退休年龄浏览： male ： 60岁 female： 基本养老保险备注 社会经办机构可以从养老保险基金中提取一定的管理费 自谋职业者如何才能享受到基本养老保险 参保对象：本市行政区域内的自谋职