移动和搬运病人2.ppt

如何移动和搬运骨折病人 卜云 注意事项 在搬运过程中，掌握正确的救护方法可保 证患者的生命安全，也可避免因搬运造成 伤者更大的损伤。防止途中颠簸、摆动造 成的损害。同时还要密切注意伤者的脸 色、呼吸、心跳，出现异常立即抢救 常用力学原理 护理学中常用的力 重力（gravity） 压力（press) 压强（pressure） 摩擦力（friction） 剪力（sharing force） 剪力 杠杆 杠杆（lever): 是利用直杆或曲杆在外力作用下绕杆上一固定点转动的一种简单机械 平衡杠杆 是支点位于动力点和阻力点之间的杠杆。其动力臂与阻力臂可等长，也可不等长。 节力杠杆 阻力点位于动力点和支点之间的杠杆。其动力臂总是比阻力臂长，所以省力 速度杠杆 动力点位于阻力点和支点之间的杠杆。其动力臂总是比阻力臂短，所需的力较阻力大，但能换来距离较大的移动。 人体力学在护理工作中的应用 保持身体平衡的姿势 在较低工作面操作时的姿势 两臂持物时的姿势 搬运或提取重物时的姿势 力学原则 搬动病人的力学要求防止病损局部产生剪 切应力或旋转应力，以免加重原有的病理 损害和疼痛 防止病损局部产生剪切应力或旋转应力，以免加重原有的病理损害和疼痛。 保持平衡稳定，防止跌倒摔伤。 保持舒适，避免病人其他部位受挤压和牵拉 护理人员应力求省力、减轻疲劳，防止发生自身损伤 ????? 如何搬运？ 轮椅运送法 适用于不能行走 但能坐起的、病情 较轻的患者,增进恢 复期病人的体力， 作为下地活动前 的过渡。 骨科适合下肢骨折 的病人，上肢骨折 的年老体弱的病人 操作步骤 仔细检查轮椅的性能，再次核对病人，向病人说明操作的目的、方法和配合方法，鼓励病人参与。 将轮椅推至病人床旁与床尾平齐，面向床头，以缩短病人上轮椅的距离，便于病人入坐，翻起脚踏板，将闸制动，防止轮椅滑动 操作步骤 操作步骤 操作步骤 扶病人坐起， 嘱病人以手掌撑在 床面维持坐姿, 协助穿衣及鞋袜 下地，撤盖被至 床尾。注意观察 病人有无眩晕和 不适等反应 操作步骤 护士站在轮椅背后，用两手臂压住椅背，一只脚踏住椅背下面的横挡，以固定轮椅，嘱病人扶着轮椅的扶手，身体置于椅座中部，抬头向后靠坐稳。 提醒病人不可前倾、自行站起或下轮椅，以免摔倒，如身体不能保持平衡者，应系安全带避免发生意外 操作步骤 操作步骤 对于不能自行下床的病人，坐轮椅的方法。 可扶病人坐起，并移至床边，请病人双手置于搬运者肩上，搬运者双手环抱病人腰部，协助病人下床； 嘱病人用其近轮椅侧之手,扶住轮椅外侧之把手，转身坐入轮椅中； 或由搬运者环抱病人，协助病人坐入轮椅中 操作步骤 操作步骤 翻下脚踏板，让病人双脚置于其上。病人如有下肢水肿、溃疡或关节疼痛，可将脚踏板抬起，垫以软枕，双脚踏于软枕上。 轮椅运送法 平车运送法 运送不能起床的病人作各种检查、治疗或转运病室 搬运患者 挪动法 一人搬运法 二人搬运法 三人搬运法 四人搬运法 挪动法 适用于病情允许，且病人能在床上配合者。 移开床旁桌、椅，松开盖被，将平车推至紧靠床边。大轮靠床头，将闸制动 挪动法 协助病人将上半身、臀部、下肢依次向平车挪动，搬运者在一侧抵住平车，防止平车移动。此时病人头部卧于大轮端。 协助病人躺好，包裹病人。先盖脚部，然后两侧，露出头部。，上层边缘向内折叠 挪动法 下车回床时，应先帮助其移动下肢，再移动上肢 一人搬运法 护士一只手臂自病 人近侧腋下伸至对侧 肩部，另一只手臂伸 入病人同侧股下，病 人双手紧握于护士颈 后。 二人搬运法 甲护士一手抬起病人头、颈、肩部，一手托起腰部； 乙护士一手抬起病人臀部，一手托住腘窝。 二人同时抬起，使病人身体稍微向护士倾斜 。 三人搬运法 甲护士托住病人的头、颈、肩及胸部； 乙护士托住病人的腰和股部； 丙护士托住病人的腘窝和小腿。 三人同时抬起，使病人身体稍微向护士倾斜。 四人搬运法 护士甲站在床头，托住病人的头及颈肩部； 乙护士站在床尾，托住病人的双腿； 丙、丁护士分别站在病床及平车两侧，紧紧握住帆布兜或中单的四角， 四人同时抬起 注意事项 注意安全与舒适，一人一车，躺卧中间，头在大轮端，推车勿快，上坡下坡，头在高处，神昏烦躁，车旁守护，推车进室，勿撞门墙，注意保暖，勿使受凉，注意观察病情及治疗的连续性，急重病人，注意观察，骨折病人，车上垫板，输液者保持瓶高度，固定穿刺部位，带导管者防扭曲、受压、脱出。 重点注意 1、当搬运颈椎骨折(高位胸椎骨折)病人时，要用 门板或梯子作担架。千万不要让颈部活动，把毛 巾、毛毯等放到头周围，用砖、石头等把头固定，避免晃 动。 2、搬运胸腰椎骨折的病人 用木板或门板搬运。 　先使伤员两下肢伸直，两上肢也伸直放身旁。 本板放在伤员一侧，两至三人