聋儿听觉训练.ppt

聋儿听觉训练 湖北省聋儿康复中心 李辉 前言 　一个婴儿是通过“听”来获得有声语言的。很多科学研究表明，新生儿在出生24小时左右就有听觉反应，而直到1岁以后才能说出简单词语，2岁以后才能逐渐完整地表达自己的意思，3岁以后语言比较接近成人的语言。 “三早”----“关键期”。 对聋儿来说，听觉训练是聋儿康复训练的基础内容之一。只要有残余听力，不论多少，不论参加训练的时间早或晚，都要进行听觉训练。 听力与听觉能力 听力是指人耳对声音的感知能力，是先天的，依赖于正常的听觉器官；而听觉能力是指人有意识地听取声音信号，对接收到的声音进行综合分析、理解记忆的能力，他是通过后天学习获得的，依赖于正常的大脑皮层来完成。 没有听力就不可能有听觉能力。听力越好，获得的声音信息越多，听觉能力也就发展得越快；听力越差，获得的声音信息就越少，听觉能力的发展也就越受限制。 听觉训练的方式 聋儿的听觉训练可以根据聋儿的听力和助听设备补偿的效果，分为单一听觉口语方式和多种感觉参与方式两种。 单一听觉口语方式强调单独利用听觉途径去发展聋儿听觉技能（人工耳蜗等）。多种感觉培建方式，强调充分利用听觉、视觉、触觉等感觉渠道进行听觉训练，尤以视觉辅助为主。 训练之初可能都要视觉的参与。 听觉训练的目的 聋儿听觉训练的目的是最大限度地开发和利用聋儿的残余听力，尽量减少耳聋给聋儿带来的不良影响，养成聆听的良好习惯，培养聋儿感受、辨别、确认和理解声音的能力。在训练和日常生活中要注意观察聋儿的反应，了解助听器的使用效果，要尽量使助听器调到最适状态。 听觉发展的四个阶段 据国外相关研究把儿童聆听技能的发展分为四个渐进的水平。 第一阶段：声音察觉。即儿童能感知到声音的存在。本阶段以培养聋儿听音兴趣为主要目标。 第二阶段：声音辨别。即能分辨声音是相同的或是相异的。培养基本的听觉分类能力。 第三阶段：声音识别。即能辨别并说出所听到的声音。强化语音刺激，建立声义联结。 第四阶段：声音理解。即能通过听觉理解语言的含义。是一种较高的听觉水平。 听觉训练的内容 声音觉察阶段内容为： ①听觉游戏条件反应的建立；②自发性机警反应的建立；③对自然环境声和音乐的感知。 声音辨别阶段的内容为：1、区分声音的异同 （长/短，大/小，高/低，快/慢，语气）；2、区分声音的变化。给出一串音节或单词，要求孩子指出或表示出有无变化。 声音识别阶段的内容为：1、模仿声音模式：①长/短音节（ba/ba-----）；②连续/间断音节(bababa/ba-----)③不同的响度水平（BA BA BA) 听觉训练的内容（续） ④语速快/慢；⑤语调的变化。2、闭合式（有选择范围）词语辩听：①拟声词；②音节数量不同的词语；③音节数量相同但差异显著的词；④发音较为接近、容易混淆的词；⑤韵母不同、声母和声调都相同的词（bà /bù）；⑥声母不同、韵母和声调都相同的词（bà/pà）； ⑦声调不同、声母和韵母都相同的词(bù /bú)。⑧在短语中对关键词的识别：苹果在哪里？红色的苹果在哪里？红色的大苹果在哪里？（1/2/3）。 听觉训练内容（续） 3、半开放式辩听。是由选择范围的闭合辩听到没有选择提示的开放式辩听的过度，即在一幅综合图画背景出现或实际场景中让他/她辩听，难度要比闭合式辩听大。 4、开放式辩听：①对短语和句子有提示的复述：?直接提示（提示的内容在辩听中出现）的复述、?间接提示（提示的内容在辩听中不出现）的复述 ；②对短语和句子没有提示的复述。 听觉训练内容（续） 声音理解阶段的内容为：要求孩子理解所说的意思，并作出适当的反应。1、根据图画、书本回答问题：这是什么/什么颜色/谁；2、根据所知道或熟悉的话题回答问题：家庭/幼儿园/个人情况及爱好/日常生活； 3、依从多种指示完成任务，捡起那+形状形容词+颜色形容词+名词，和那+形状形容词+颜色形容词+名词/把……放在……；4、回答事先不说明但熟悉的话题，相关内容的交流（问话之间相互关联）/无关内容自由对话（问题之间没有关联）； 听觉训练的内容（续） 5、言语跟踪，说出一句或一段话，要求孩子准确复述出来，适用于大龄儿童使用（测试/训练）；跟踪率=正确复述的词数之和/时间（分钟）；6、听故事辩图；7、听故事回答问题；8、躁声环境下的言语理解；9、比喻性语言的理解，笑话/幽默/谜语/寓言故事。 听觉训练的方法 让训练生动起来。 让聋儿参与进来。 让内容丰富起来。 每天都坚持下来。 听声放物 让聋儿感知声音的有/无。准备色彩鲜艳的积木等聋儿感兴趣的玩具，聋儿拿到耳旁“听”，成人给出目标声音，听到声音后把玩具放下，及时给予表扬或奖励，以保持兴趣持久一些。这种训练也可以为聋儿的纯音测听准确性提供了保障，以便更早地调试好助听设备。 躲猫猫 成人