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外用药:初期:以活血化瘀,消肿止痛类的药膏为主,如消瘀止痛膏、清营退肿膏、双柏散、定痛膏、紫荆皮膏。中期:以接骨续筋类药膏为主,如接骨续筋膏。后期:可用舒筋活络类药膏为主,如万应膏、损伤风湿膏、伸筋散等。骨折后期,如折端在关节附近,为防止关节强直、筋脉拘挛、可用熏洗、伤药水揉擦,配合练功活动,达到活血散瘀,舒筋活络,迅速恢复功能的目的,常有熏洗方药有骨伤外洗一方、骨科外洗二方等洗剂外用。
内服药物:早期:以活血化瘀,利气止痛为主。内有复元活血汤酌加香附、马鞭草、赤芍、琥珀之类,或苏七散。中期:用养血通络,强筋壮骨药物,以促进骨折愈合。可选用舒筋定痛散、四物汤、八珍汤之类酌加骨碎补、续断、自然铜、血竭、桃仁、红花、马钱子之类。复方健骨片、伤科接骨片等对骨折的迟缓愈合有较好疗效。后期:以壮筋益髓、疏利关节为主,可因健步虎潜丸、六味地黄丸之类。
治疗筋骨伤痛的中药膏:它是以川乌、草乌、川芎、红花、乌梢蛇、细辛、三棱、莪术、皂角、桃仁、穿山甲、木瓜、伸筋草、透骨草、虎杖、肉桂、木香、羌活、独活、防风、栀子、玄胡、洋金花、天麻、全蝎、乳香、没药、樟脑、冰片、枸杞、威灵仙、当归、黄芪、麝香、杜仲、土元、血竭、骨碎补、丹参、虎骨胫为原料药物,按合理的比例在植物油内依次加入根、果类硬中药质和花叶类中药制成药膏。再按比例加入芳香类中药细料搅拌均匀,最后将其摊涂于膏药布上制成中药膏。本中药膏对治疗闭合性骨折骨裂及颈、肩、腰、腿痛疗效好,对人体无损伤、无痛苦,且药源广泛、无毒副作用的中药膏。
其重量份为:
川乌20~40 草乌20~40 川芎40~60 红花20~40 乌梢蛇20~40 细辛20~40 三棱40~60 莪术40~60 皂角20~40 桃仁10~30 穿山甲20~40 木瓜90~110 伸筋草50~70 透骨草90~110 虎杖20~40 肉桂40~60 木香50~70 羌活40~60 独活40~60 防风20~40 栀子50~70 玄胡40~60 洋金花20~40 天麻40~60 全蝎20~40 乳香20~40 没药20~40 樟脑5~25 冰片5~25 枸杞40~60 威灵仙90~110 当归50~70 黄芪50~70 麝香5~25 杜仲90~110 土元90~110 血竭20~40 骨碎补50~70 丹参90~110
虎骨胫50~70
中医敷药【糊膏】+中医膏药【药粉】
水、茶、醋、蜜、油、酒、饴糖、凡士林等调成糊状,直接敷于患部,隔一定时间换药一次,以达到活血祛瘀、行气通经、消肿止痛之目的。《医学入门》云:“敷围内外夹攻,药气相通为妙。”敷药具有作用直接、迅速、使用方便等好处。常用的方剂有以下三大类:一、消瘀止痛类【一】消瘀止痛膏
【药方组成】生木瓜、生栀子、地鳖虫、乳香、没药各30克,生大黄15克,蒲公英60克。
【功效】消瘀退肿,凉血止痛。
【主治病证】损伤初期肿痛剧烈者。 【用法】共为细末,用饴糖或凡士林调敷。【说明】处方源于中医伤科学。【二】定痛膏 【药方组成】芙蓉叶4份,紫荆皮1份,独活l份,生南星l份,白芷1份。
【功效】祛风,消肿,止痛。
【主治病证】跌打损伤肿痛。
【用法】共研细末,用姜汁、水、酒调煮热敷;或用凡士林调煮成软膏外敷。
【说明】处方源于《疡医准绳》。【三】兰色敷药 【药方组成】黄荆子(去皮,炒黑)8份,紫荆皮(炒黑)8份,全当归2份,木瓜、丹参、羌活、赤芍、白芷、片姜黄、独活、天花粉、怀牛膝、威灵仙、木防己、防风、马钱子各2份,甘草半份,秦艽、川芎、连翘各l份。【功效】消肿止痛,续筋骨,利关节。【主治病证】寒湿痹痛。 【用法】共研细末,用蜜糖或饴糖调拌如厚糊状,敷于患处。【说明】处方源于《中医伤科学》。【四】乳香膏 【药方组成】乳香、松香、枫香、五倍子、狗骨(煅)各30克,锅底墨、小麦面各150克。 【功效】消瘀止痛。 【主治病证】跌打损伤等。 【用法】研为末,好酒调糊,热敷痛处。【说明】处方源于《证治准绳》。【五】紫荆皮散 【药方组成】紫荆皮、天南星、半夏、黄柏、草乌、川乌、当归、川芎、乌药、补骨脂、白芷、刘寄奴、牛膝、桑白皮各20克。 【功效】祛风,消肿,止痛。 【主治病证】跌打仆伤肿痛未破者。 【用法】共研细末,用饴糖调敷。【说明】处方源于《疡医准绳》。【六】消肿散 【药方组成】黄柏、川黄连各60克,侧柏叶150克,透骨草、穿山龙、骨碎补、芙蓉叶、天花粉、紫荆皮、菊花叶各90克,煅石膏240克,木南星180克。 【功效】消肿定痛。 【主治病证】损伤初期。 【用法】共研成细末,用蜜水各半,调成糊状,每日敷贴1次,每次8小时。【说明】处方源于《林如高正骨经验》。【
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