阿尔兹海默病的临床表现、治疗和预防_培训课件.ppt

二.AD的治疗 （3.3）养心健脾法 郭氏主张以补益心脾法为主治疗老年痴呆，方用党参、黄芪、白术、茯苓、怀山药、炙甘草等，补脾益气；以当归、白芍药、龙眼肉、熟地黄、酸枣仁、阿胶，补心养血。 李氏用温脾益神汤治疗老年痴呆20例，治疗组总有效率80.0%。药由黄芪、益智仁、三七、石菖蒲、何首乌、绞股蓝、川穹、川牛膝组成 赵氏认为补益脾气、健脾化痰为治疗老年痴呆症的基本方法，基本方选：党参、柏树、陈皮、胆南星、石菖蒲、丹参、当归、川穹。 （二）AD的中医药治疗 二.AD的治疗 （4）中药提取物治疗 银杏叶提取物：含有机酸、银杏萜和黄酮类物质，可抑制β淀粉样蛋白对神经元和突触的毒性作用，保护脑部的神经元功能和突触间联系。有研究表明：银杏叶提取物和多奈哌齐对轻度至中度AD疗效无显著性差异。 石杉碱甲：是我国开发的最成功的的AD的治疗药物。有研究表明其可有效改善和提高轻中度AD患者的记忆和认知功能。 金思维：化痰补肾，通腑降浊（菟丝子、枸杞子、桑葚、全瓜蒌、竹沥、酒大黄、肉苁蓉等） （二）AD的中医药治疗 二.AD的治疗 （5）针刺治疗 目前的研究表明通过针灸治疗可以消除自由基、调节中枢胆碱能递质、减轻脑缺血再灌注损伤、抑制炎性细胞因子，从而改善大脑的学习记忆功能。且使用安全、操作简便易行、无毒副反应。 （二）AD的中医药治疗 二.AD的治疗 （5.1）体针治疗 黄氏总结出了近50年来医家对针灸治疗痴呆的用穴和治疗方法规律，结果显示：应用频次以百会和足三里为最，治疗方法主要为针刺。并且建议以百会、四神聪作为针灸治疗痴呆的基础穴，并随症选穴。 （二）AD的中医药治疗 二.AD的治疗 （5.1）体针治疗 裘晟等通过探讨中药对阿尔茨海默病不同发病环节的作用，得出中药在治疗阿尔茨海默病方面有一定优势，其副作用小且不易耐药，具有实用价值。应用针药结合治疗AD效果更显著，其中针刺选取百会、风池、太溪和四神聪、水沟、神门，两组交替。百会、四神聪、太溪用捻转补法；风池、水沟、神门用捻转平补平泻法，主穴接电针治疗仪，疗效显著 （二）AD的中医药治疗 二.AD的治疗 （5.1）体针治疗 欧阳颀等采用针刺法治疗AD，取百会（或四神聪）、肾俞为主穴，关元、太冲、三阴交（或足三里）为配穴，主穴接电针,连续波,频率2-4次/min，每日治疗１次，针刺６ｄ，休息１ｄ。连续治疗８周后,有效率为62.5%。 （二）AD的中医药治疗 二.AD的治疗 （5.2）电针治疗： 电针治疗单独运用者较少，多在针刺治疗基础上进行。现今使用的电针主要是脉冲电针治疗仪，其发出的是一种周期性重复的波形，在治疗后期，往往因机体对其适应而出现疗效的衰减。 （二）AD的中医药治疗 二.AD的治疗 （5.2）电针治疗： 张鹏等研究者认为，电针针刺百会大椎、肾俞、太溪、足三里穴，可以提高AD模型大鼠脑内自由基清除酶—超氧化物歧化酶（SOD）的活 性，从而改善AD模型大鼠的学习记忆能力。 朱书秀和方剑乔等研究发现，电针针刺百会、太溪、足三里穴，对AD模型大鼠脑内胶质细胞的活性有阻抑作用。 （二）AD的中医药治疗 二.AD的治疗 （5.2）电针治疗： *音乐电针：其音乐声波脉冲电流具有调制的特点，而且是低、中频脉冲电流的集合体，频率在20-20000Hz之间。实验研究表明，音乐电针在治疗疼痛、焦虑、抑郁、脑出血等神经系统疾病中，其疗效明显优于脉冲电针。因此，AD的治疗中亦可引入音乐电针疗法。 （二）AD的中医药治疗 二.AD的治疗 总结：中医药治疗AD的优势 （1）中医药治疗阿尔兹海默病核心是辨证论治； （2）对原发病症进行诊断,再抓住主症,辨明病机,在两者辨证基础上,治病求本； （3）通过多靶点、多途径、多环节、多系统发挥作用； （4）诊治过程中，主症与次症，兼顾治疗； （5）疗效确切，副作用小，不容易耐药，价格低廉，适合长期服用 （二）AD的中医药治疗 二.AD的治疗 饮食治疗作为其他治疗方案的辅助治疗，在改善AD患者的生活质量中也有一定的作用。 食品鸡尾酒疗法：由姜黄素、α-硫辛酸、儿茶素、胡椒碱、乙酰半胱氨酸、叶酸、B族维生素等组成的“食品鸡尾酒”具有抗炎、抗氧化、抗糖基化作用，在 AD 转基因动物模型实验中可以提高认知、空间记忆功能。由于这些成分大多来源于姜黄、胡椒、绿茶等食品成分，不良反应明显减少。 （三）AD的饮食治疗 二.AD的治疗 山药炖乳鸽 组成：山药20克，杞子20克，乳鸽1只。 用法：山药洗净，切成片，杞子洗净，乳鸽活杀，去毛去内脏，切成小块。山药、杞子、乳鸽同置锅中，加黄酒、葱、姜，隔水清炖30分钟，分次食用。 功效：补肾益精。 主治：老年痴呆，属肾精亏虚型，足下热痛，耳鸣耳聋、头晕乏力，盗汗，口干者 （三）AD的饮食治疗 龙眼肉米粥 组成：龙眼肉30克