病区医院感染管理规范_培训课件.ppt

患者生活卫生用品的清洁与消毒 患者生活卫生用品如面盆、便器、餐具等，应保持清洁，个人专用，定期消毒；患者出院、转院或者死亡进行终末消毒。 有条件的医院可以配置便器清洗消毒器 对隔离传染病患者及用物按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒、隔离和管理措施。 注:隔离传染病患者是指：甲类、按甲类管理的乙类传染病以及不明原因病原体感染患者 五、医院感染防控-8 需重复使用的如弯盘、治疗碗等，应遵循消毒供应中心的规定， 进行清洗、消毒或灭菌；其他接触完整皮肤如听诊器、血压计 袖带等应保持清洁，遇污染及时清洁与消毒。 治疗车上物品应摆放有序，上层放置清洁与无菌物品，下层放置使用后的物品；治疗车应配备速干手消毒剂，每天进行清洁与消毒，遇污染随时进行清洁与消毒。 五、医院感染防控-9 物体表面、地面的清洁与消毒 物体表面包括监护仪、设备等，每天湿式清洁，保持清洁、干燥；遇污染时及时清洁与消毒（如：新生儿暖箱）。 擦拭物体表面的布巾，不同患者之间和不同区域之间应更换，用后集中清洗、消毒，干燥保存。 五、医院感染防控-10 以床单元为单位 清洁区、污染区 患者床单元的清洁与消毒 直接接触患者的床上用品如床单、被套等，一人一换；住院时间长时， 每周更换；遇污染及时更换。更换后的用品应及时清洗消毒。消毒方 法合法、有效。 间接接触患者的被芯、褥子、病床隔帘、床垫等，应定期清洗与消毒； 遇污染应及时更换、清洗消毒。甲类及甲管的乙类传染病患者、不明 原因病原体感染患者等，应进行终末消毒，消毒方法应合法、有效， 其使用方法与注意事项等遵循产品的使用说明，或按医疗废物处理。 五、医院感染防控-11 隔离 隔离措施应遵循《医院隔离技术规范》的要求。 应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或者空气隔离措施，标识明确、醒目。 隔离患者应单间安置；条件有限时，同种病原体感染的患者可安置于一室。 隔离患者的物品应固定专用，定期清洁与消毒，患者出院或转院、死亡应进行终末消毒。 接触隔离患者的工作人员，应按照隔离要求、穿戴相应的隔离防护用品，如穿隔离衣、手套等，严格进行手卫生。 五、医院感染防控-12 抗菌药物的使用管理 应遵照《抗菌药物临床应用管理办法》进行管理 应根据临床微生物标本监测结果，结合临床表现/体征等，结 合力选用抗菌药物 抗菌药物临床应用应实行分级管理 应严格掌握特殊使用抗菌药物的用药指征，由具有相应处方权的医师开具 预防性使用应在术前30分钟至2小时（剖宫产除外），品种选择和使用疗程合理。Ι类切口预防使用时间原则上≤24小时。 五、医院感染防控-13 一次性使用无菌物品的管理 应一次性使用 应由医院统一购置，妥善保管，正确使用 使用前检查包装的完好性，有无污损，并在有效期内使用 使用过程中密切观察，如发生异常，应立即停止使用，做好 留样与登记，按要求报告；同批未用过的物品应封存备查。 用后的处理，应遵循《医疗废物管理条例》及其配套文件的 要求 五、医院感染防控-14 医疗废物的管理 应做好医疗废物与生活垃圾的分类 正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内 容器应符合要求，不遗漏；标识明显，标志正确，盛放和封口应符合要求 隔离患者产生的医疗废物应使用双层包装物，并及时密封 放入包装物或者容器内的医疗废物等不应取出 应有紧急处理措施 做好交接登记并双签字，记录保存3年 五、医院感染防控-15 1）应遵循标准预防的原则，在工作中执行标准预防的具体措施。 2）存在职业暴露风险者，如无免疫史并有相关疫苗可供使用，宜接种相关疫苗。 3）发生职业暴露后，应及时进行局部处理，并按照要求和流程进行报告。 4）发生职业暴露后应根据现有信息评估被传染的风险，现有信息包括源患者的液体类型（例如血液，可见体液，其他潜在的传染性液体或组织和浓缩的病毒）和职业暴露类型（即经皮伤害、经黏膜或破损皮肤和叮咬）。 六、职业防护 医疗废物的管理 应做好医疗废物与生活垃圾的分类 正确分类与收集，感染性医疗废物置黄色废物袋内，锐器置于锐器盒内 容器应符合要求，不遗漏；标识明显，标志正确，盛放和封口应符合要求 隔离患者产生的医疗废物应使用双层包装物，并及时密封 放入包装物或者容器内的医疗废物等不应取出 应有紧急