金匮要略复习重点精选.doc

脏腑经络先后病脉证第一 1．五常：指五行。 2．风气：指自然界的气候。 3．元真：指元气或真气。 4．客气邪风：外至曰客，不正曰邪，泛指外来的致病因素。 5．疢难：指疾病。 6．导引：指自我按摩的一种养生却病疗法。 7．吐纳：是调整呼吸的一种养生却病方法。 8．膏摩：用药膏熨摩体表的一种外治法。 9．未至而至：第一个“至”字指时令，第二个“至”字是指相应的气候变化。 10 11．阴病：指属内部脏腑的病证。 12．五劳：《素问·宣明五气篇》及《灵枢·九针论》均以“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”为五劳所伤。 13．七伤：《诸病源候论·虚劳候》指出七伤为大饱伤脾，大怒气逆伤肝，强力举重，久坐湿地伤肾，形寒饮冷伤肺，忧愁思虑伤心，风雨寒暑伤形，大恐惧不节伤志。 14．六极：杨雄《方言》：“极，疲也”。六极指六种虚损的病证。《诸病源候论》谓气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极为六极。 15．谷饪：谷同榖（gǔ谷）。饪（rèn任），熟食也。饪指饮食。 16．五邪：指风、寒、湿、雾、饮食之邪。 17．厥阳：厥，逆也。厥阳即阳气上逆。 18．卒厥：卒同猝。卒厥，是突然昏倒的一种病证。其病机阴阳气血逆乱。 19．脉脱：指一时性脉象乍伏不见，多由邪气阻遏，脉中气血一时不通所致。 20．四季脾王：王，通旺。意指四季之末，即农历三、 九、十二各月之末十八天，为脾土当令之时。此处可理解为一年四季脾气都健旺之意。 21．痼疾：指难治的慢性久病。 22．卒病：指突然发生的新病。简答题 论述题 3．试述《金匮》对肝虚证的具体治法。 《金匮》以“夫肝之病，补用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之”具体说明肝虚证的治法。肝虚之证，多为肝之阴血不足，除直补本脏外，还应根据五行相生方面来养肝体，酸入肝，肝虚当补之以本味，故补用酸。焦苦入心，因心为肝之子，子能令母实，而且肝虚易受肺金之侮，助心火可制约肺金。甘药调和脾土，目的在于补土制水以助火，从而制金防其侮肝木；且肝苦急，急食甘以缓之；另外，酸甘相合，又可化阴以养肝体。说明治疗肝虚证不仅要补肝之本脏，且要从相生方面滋养肝体。这对于临床有一定的指导意义，后世根据酸甘焦苦合用的原则，选用芍药、五味子、当归、丹参、地黄等药，配以炙甘草、淮小麦、大枣之属来治疗头目眩晕，失眠多梦，舌光红，脉弦细之肝虚证，有较好的疗效。 痉湿暍病脉证治第二1．刚痉：是外感痉病的一种以头项强急，口噤，甚则角弓反张，发热恶寒，无汗为主症的疾病。 2．柔痉：是外感痉病的一种以头项强急，口噤，甚则角弓反张，发热汗出而不恶寒为主症的疾病。 3．几几然：本指小鸟羽毛未盛，伸颈欲飞而不能飞的样子。此指病人身体强直，不能俯仰转侧自如，“几”，（sh殊），也有的读作（jin 今）。 4．中暍：即夏季之伤暑，外感暑热之邪，多有挟湿。 5．疮家：久患疮疡或金刃创伤不愈的病人。 6．湿家：久患湿病的人，意指素体脾运不健之人，易招外湿致病。 7．湿痹：痹，闭也。指湿邪留注关节，闭阻筋脉气血，出现关节疼痛的病证。 8．火攻：指烧针，艾灸，熨，熏一类外治法。 9．日晡所：日晡，为申时（下午三时至五时）。日晡所，即指午后，或傍晚时分。 10．取冷：贪凉的意思。 11．卧不着席：指手足向后伸仰，卧时腰背不能着席，即角弓反张的样子。 12．齿介齿：齿介（xi械）。齿介齿是指上下牙齿相摩切磋有声。 13．虫行皮中：指服用防己黄芪汤后，病人的皮肤出现犹如虫爬样的异常感觉，它是方药得效的标志。 14．食顷：指服药时间而言，大约吃一顿饭的功夫。 15．冒状：指瞑眩．头晕眼花。这是服药后的反应。  简答题 1.如何理解“湿痹之候，小便不利，大便反快，但当利其小便”？ 本篇提出的湿痹之候，是以“小便不利，大便反快”为特征的湿病，这种特征不同于一般的湿邪在表之侯，而是内湿与外湿相合的指征性表现，说明外湿内趋，病程已迁延一定时日，正气无力抗邪。既有外湿流注关节．筋脉造成的关节烦疼之症，又有内湿为重引起的“小便不利，大便反快”之症，是湿邪内阻影响膀胱气化而小便不利；湿趋大肠则大便反快。故宜取利小便法。小便得利则内湿去，阳气通，外湿亦可随之祛除。此即“利小便，所以实大便”，“治病求本”之谓。 2．简述防己黄芪汤的药物组成及证治？ 防己黄芪汤的药物组成为：黄芪、防己、白术、甘草、生姜、大枣。本方可治风湿表虚证，临床表现为一身关节疼重、恶风、自汗、脉浮，系由表气不足，又受湿邪或风湿犯表，卫气被伤，失于固护所致，虽为风湿邪在表，但表气已虚，故不应更发汗伤正，而应当用益气固表，祛风除湿法治之。 3．试比较麻黄加术汤证与麻杏苡甘汤证有何异同？ 相同点：均为湿邪在表之表实证，以一身关节疼烦为主症，以微汗法治疗，二方用药均有麻黄、杏仁、炙甘草，是由麻黄汤变化而来。