11 呼吸调节.ppt

第五章 呼 吸 医 学 生 理 学 从一个现象说起 一位癔症患者，看见旁边有一哮喘发作病人用力呼吸，于是便幻想着自己也有哮喘，也用力呼吸。结果突然呼吸停止并晕倒. 呼 吸 肺换气 气体运输 组织换气 肺通气 呼吸运动的调节 二、化学感受器的特点？ 一、化学感受性反射的结构？ 化学感受性反射 三、CO2对呼吸运动的调节作用？ 一、化学感受性反射弧的结构？ 回顾：反射弧基本环节 感受器—传入神经—中枢—传出神经—效应器 1. 传出部分 回顾：呼吸运动 延髓呼吸中枢（背侧和腹侧） 呼吸肌运动神经元 效应器：呼吸肌 传入？ （1） 外周途径 ??感受器 : 颈动脉体和 主动脉体 窦神经 主动脉神经 延髓 呼吸肌运动神经元 呼吸肌 2. 传入部分 （2）中枢途径 感受器 ：位于延髓腹外侧表浅部位 延髓呼吸中枢（背侧和腹侧） 呼吸肌运动神经元 呼吸肌 两种感受器各自有什么样的特点呢？ 二、感受器的特点？ 血液中的CO2浓度升高对中枢感受器有何刺激？ 1.感受器敏感刺激 名称 部位 敏感刺激 外周化学感受器 颈A体、主A体 血液PCO2、PO2、H+变化 中枢化学感受器 延髓外侧 脑脊液中H+变化 2.血液中的CO2浓度升高对中枢感受器的作用 回顾：血脑屏障 延髓 血脑屏障（脂溶性） 脑脊液 血液 H+ CO2 CO2 三、CO2对呼吸运动的调节作用？ 1、一个实验：CO2球囊对兔呼吸运动的影响 结果：（1 % ~ 6 % ）通气量明显增加 CO2通过哪些途径促进呼吸运动？ PCO2增高增强呼吸运动 （1）中枢途径： CO2透过血脑屏障 →进入细胞间隙和脑组织 → CO2 +H2O→H2CO3 → HCO3- + H+ ， H+刺激中枢化学感受器 →呼吸加深加快 H+ CO2 CO2 2、机制 （ 2 ）外周化学感受器：血液中PCO2 ?? ? 血液中PCO2 →直接刺激颈A体和主A体 →传入神经 →延髓呼吸中枢 →呼吸加深加快 窦神经 主动脉神经 延髓 呼吸肌运动神经元 呼吸增强80% 血液中一定浓度的PCO2是维持呼吸运动的最重要的生理性刺激 中枢途径占80%。；外周途径占20%。 思考 吸氧时所吸氧气是纯氧吗？ 病例分析： 癔症患者过度通气 →血液中PCO2下降 →对中枢和外周化学感受器的刺激作用减弱 →呼吸运动减弱 →呼吸骤停 二、化学感受器的特点？ 一、化学感受性反射弧的结构？ 三、CO2对呼吸运动的调节作用？ 小结 外周；中枢 外周PCO2；中枢H+ 中枢80% ；外周20% H+的影响（呼吸加深加快，肺通气量↑） ① 外周化学感受器 ② 中枢化学感受器 ③ 动脉血 H+透过血脑屏障慢，不易透过 O2的影响 正常情况下不起作用 ①只有PO2低于80mmHg 时，通过外周化学感受器起作用，使呼吸运动加深加快 ②不易产生适应 (长期缺氧和二氧化碳潴留病人不能吸纯氧） PCO2 H+和PO2在影响呼吸中的相互作用 （即一种因素变化对血中另两个因素不加控制时的作用） a. PCO2 ↑时，（CO2+H2O → H2CO3 → HCO 3 - + H+） 故H+浓度也升高，故CO2与H+有相互加强作用 →使呼吸加深加快更明显（与单纯PCO2 ↑相比） b. PO2 ↓时 由于呼吸加深加快→使动脉血中PCO2 ↓，同时 H+也减少，故缺氧对呼吸的刺激作用较弱（与保持 PCO2 和pH在正常范围内比） c. pH↓ 由于呼吸加深加快→使动脉血中PCO2 ↓ ，同时 CO2减少，使H+也减少，故使呼吸加深加快不如pH 单独下降时明显（即pH ↓时维持PCO2正常的情况） CO2、缺氧、 H+对呼吸运动的影响 1.CO2对呼吸运动的影响 CO2浓度增高 ——中枢（主）和外周化学感受器兴奋——呼吸中枢兴奋——呼吸频率和深度增加——肺通气增加。 2.缺氧对呼吸运动的调节 缺氧——中枢和外周化学感受器兴奋——呼吸中枢兴奋——呼吸频率和深度增加——肺通气增加。 3. H+对呼吸运动的影响 H+浓度增高 ——中枢（主）和外周化学感受器兴奋——呼吸中枢兴奋——呼吸频率和深度增加——肺通气增加。