13 温里药.ppt

第七章 温里药 一、含义：凡温里祛寒，治疗里寒证的药物，称温里药。 二、功效：温里祛寒〔温里散寒〕 部分药物尚能助阳、回阳 三、主治：里寒证 寒实证 阳虚证 虚寒证 亡阳证 附子 辛甘热.有毒.心肾脾.子根 ※附子 1.回阳救逆：亡阳证。 2.补火助阳：阳虚证。肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可。 3.散寒止痛：寒凝疼痛之证，尤善治寒痹。 【用法用量】煎服，3～15g。本品有毒，宜先煎0.5～1小时，至口尝无麻辣感为度。 【使用注意】 ①辛热燥烈，易伤阴动火，故热证、阴虚阳亢及孕妇忌用。 ②反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及。 ③内服须炮制。 ④内服过量，或炮制、煎煮方法不当，可引起中毒。 肉桂 辛甘热.肾脾心肝.树皮 ※肉桂 1.补火助阳：肾阳不足证。命门火衰要药 2.散寒止痛：寒凝疼痛之证。 3.温经通脉：血寒经闭、痛经、阴疽，寒痹腰痛尤宜。 4.引火归源：元阳亏虚，虚阳上浮的面赤、虚喘、汗出、心悸、失眠、脉微弱等。 5.鼓舞气血生长 【用法用量】煎服，1～5g，宜后下；研末冲服，每次1～2g。 【使用注意】 ①辛甘热，阴虚火旺、里有实热郁火、血热出血及孕妇忌用。 ②不宜与赤石脂同用。 干 姜 辛热 脾胃肾心肺 吴茱萸 辛苦热 小毒 肝脾胃肾 果实 花椒 花 椒 1.温中止痛：中寒腹痛，食少吐泻。 2.杀虫止痒：虫积腹痛，湿疹，阴痒。 * * 里寒证 四、配伍 外寒已入里，表寒仍未解者，当与辛温解表药同用； 寒凝经脉者，配以行气活血药； 脾肾阳虚者，宜配温补脾肾药； 亡阳气脱者，宜与大补元气药同用。 五、使用注意 本类药物多辛热燥烈，热证、阴虚证忌用； 孕妇慎用。 附子 　　 肉桂　 补火助阳 散寒止痛 回阳救逆 温通经脉，引火归源， 鼓舞气血生长 桂枝 　　 肉桂 　　　 散表寒，偏于通阳化气 补火助阳， 引火归源， 鼓舞气血生长，偏于温补 温通经脉 散寒止痛 助阳 ※干 姜 1.温中散寒：脾胃寒证。温中散寒之至药 2.回阳〔救逆〕通脉：亡阳证。 3.温肺化饮：寒饮喘咳。 干姜 附子 生姜 干姜 回阳救逆 温里散寒 主入中焦又温上，温肺化饮 主入下焦又温中，补火助阳 温中散寒 温肺 散表寒，止呕，止咳 解毒 散里寒，回阳救逆，化饮 ※吴茱萸 1.散寒止痛：厥阴头痛，寒疝腹痛等。善治寒凝肝脉诸痛 2.降逆止呕：肝寒犯胃之呕吐吞酸。 3.助阳止泻：脾肾阳虚之五更泻。 * *