28 收涩药.ppt

第十八章 收涩药 一、含义：凡以收敛固涩，用以治疗各种滑脱病证为主的药物称为收涩药。 二、功效：收敛固涩——固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、收敛止血、止带等。 三、适应证： 滑脱证——自汗、盗汗、久咳虚喘、久泻、久痢、遗精、滑精、 遗尿、尿频、崩带不止等。 四、配伍： 收敛（治标）+补益（治本）：标本兼顾。 五、使用注意： 收涩药性涩敛邪，对邪实的病证不宜用，误用有“闭门留寇”之弊。 麻黄根 甘微涩平 肺 根 麻黄根 固表止汗：自汗、盗汗。 敛肺固表止汗之要药 第二节 敛肺涩肠药 特点：酸涩收敛，主入肺经或大肠经。分别具有敛肺止咳喘、涩肠止泻痢作用。 主治：肺虚喘咳，久治不愈或肺肾两虚，摄纳无权的虚喘证；大肠虚寒不能固摄或脾肾虚寒所致的久泻、久痢。 掌握：乌梅、五味子 五味子 酸甘温 肺心肾 果实 ※五味子 1.收敛固涩〔敛肺、敛汗、涩精、涩肠〕：久咳虚喘、自汗盗汗、遗精滑精、久泻不止。 2.益气生津：津伤口渴，消渴证。 3.补肾〔阴〕宁心〔安神〕：心神不安之证。 特点：五味具备，唯酸独胜。上能敛肺，下能涩下，外能收敛止汗，内能生津宁心，具有广泛的收敛固涩作用。 乌梅 酸涩平 肝脾肺大肠 果实 诃子 苦酸涩平 肺大肠 果实 山茱萸 酸涩微温 肝肾 果肉 ※山茱萸 (枣皮) 1.补益肝肾：肝肾亏虚之腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿。 2.收敛固涩：〔肾虚精关不固之〕遗精、滑精，〔肝肾亏损，冲任不固之〕崩漏、月经过多，以及大汗不止，体虚欲脱者。 特点：温补固涩 甘咸平 肝肾 螳螂的卵鞘 ※桑螵蛸 补肾助阳，固精缩尿： 遗精滑精，遗尿尿频，白浊； 肾虚阳痿。 莲子 甘涩平 脾肾心 种子 ※莲 子 1、补脾止泻：脾虚泄泻。 2、健脾益肾固精、止带：脾肾虚遗精滑精、带下。 3、补脾益肾养心安神：心肾不交之心神不安。 * * 第一节 固表止汗 特点：性味多为甘平，性收敛，有固表汗止汗之功。 主治：气虚自汗；阴虚盗汗。 利咽开音：治肺虚久咳、失音。治失音之要药 ①生津止渴：津伤口渴、消渴证。 ②安蛔止痛：蛔厥腹痛。 1.敛肺止咳：肺虚久咳。 2.涩肠止泻：久泻久痢。 诃 子 ※乌 梅 第三节 固精缩尿止带药 特点：具有固精、缩尿、止带作用。某些药物甘温还兼有补肾之功。 主治：肾虚不固所致之遗精、滑精、遗尿、尿频以及带下清稀等证。 掌握：山茱萸、莲子、桑螵蛸 山茱萸 酸枣仁 补虚 收涩 偏补肝肾 收敛范围广 偏补心肝 收敛治虚汗 桑螵蛸 * * *