3 颈 耳部应用和断面解剖 .ppt

3、喉咽：梨状隐窝。 横断层面会厌软骨是 识是识别喉咽的标志。 二、喉 （一）位置、主要结构 位于喉咽的前方，平对第3-6颈椎。 共有四种软骨构成喉的支架，最高的是会厌软骨，向下 依次是构成喉前外侧壁的甲状软骨、位于甲状软骨后内 的杓状软骨、构成喉底座的环状软骨。 横断层面以上各骨依次出现： 1、会厌软骨：呈凸向前的弓形，喉腔开始的标志。 2、甲状软骨：呈向后开放的“ ”形。 ^ 3、杓状软骨：为尖向上的锥体形，位环状软骨板上缘。 横断层面上部呈圆点状，基底部呈尖向前的三角形。 4、环状软骨：横断面先出现弧形的环状软骨板， 后出现呈环形的环状软骨。 （二）喉腔的分部及其横断层面的识别 1、解剖学分部：前庭襞、声襞分喉腔为喉前庭、 中间腔和声门下腔三部。 2、影像学分部：依据淋巴回流情况分声门上区、 声门区、声门下区三部。 声门上区是声门裂以上区域，声门区是声门裂向下 5-10毫米区域，声门下区是声门区以下至环状软骨 下缘区域。 横断层：会厌软骨出现声门上区出现。 声门裂出现声门区出现 环状软骨板出现，声门下区出现。 三、甲状腺 位于内脏区最前方， 分侧叶和峡部，侧 叶贴喉与气管前外 侧，上达甲状软骨 中部，下达第5-6气 管环两侧。 半数人有锥体叶， 不少人峡部缺如。 横断层面： 甲状腺侧叶呈对称性分布的 楔形，峡部和侧叶在同一层 面时，呈口向后的“ C ”形。 四、气管和食管颈段 气管、食管颈段均自环状软骨下缘至颈静 脉切迹，气管颈段居中，食管颈段稍偏左。 血管格 主要为颈总动脉及其分支、颈内静脉和迷走神经。 横断层面：甲状软骨上缘以上层面，静脉内侧有两支 动脉，甲状软骨出现及其以下层面颈内静 脉内侧是一支颈总动脉。 结构有锁骨下动、静脉和臂丛，颈内静脉、颈总动 脉和肺尖。以前斜角肌为中心，其前内是颈内静脉、 颈总动脉，后内是肺尖，前、外是锁骨下静脉，后、 外是锁骨下动脉和臂丛。 颈根部的结构及其横断层面表现 锁骨下动脉 颈总动脉 颈内静脉 锁骨下静脉 锁骨下动脉 颈总动脉 * * 面部的应用、断层解剖及其CT和MRI表现 一、眶 呈尖向后的四面锥体形腔。 横断层面呈尖向后、内的三角形。 眼环 二、鼻腔与鼻旁窦 鼻腔位于面部的中央，两眶、两上颌窦之间。 横、冠状层面：上部腔隙小，外邻筛窦、眼眶， 下部腔隙大，外邻上颌窦。 鼻旁窦位于同名的骨内，根据其位置，横断面自 上而下应是额窦、筛窦和碟窦、上颌窦依次出现。 上颌窦 碟窦 额窦 筛窦 额窦出现最早，位最前方，筛窦、碟窦同时出现，筛窦 在前，为多个小腔隙，碟窦在后，为1-3个大小不等腔隙。 上颌窦出现最迟，断面形态最大， 呈三角形，位于鼻腔下部的两侧。 三、面侧部的结构 颞窝、颞下窝、唾液腺。 横断层面颞窝出现最早， 位于颞叶的外侧. 颞筋膜 颞下窝位于下颌肢的内侧，窝内上方有翼 外肌，下方