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第四章 血液循环 (三)CC中心室压力、容积变化 、血流情况、 瓣膜开关 * * 医 学 生 理 学 回顾: 循环系统 内 容 心肌的生物电现象 血管生理 组织液的生成和回流 心血管活动的调节 心脏的泵血功能 从一个病例说起 一位老人,心功能不全,经常在入睡两个小时左右就会明显的感觉到胸闷,并常常会因此而惊醒,迅速坐起来,然后便会大口的喘气,吐出像泡沫一样的痰液 。 一 、什么是心动周期? 三、心房对心室泵血功能的影响? 二、一个心动周期中心室泵血过程? 要解决的问题 一 、什么是心动周期? 1、心动周期:(Cardiac Cycle ,CC) 心房或心室每一次收缩和舒张构成的基本机械活动周期。 心动周期历时=60秒/心率(75)=0.8秒 Concept : The cardiac events that occur from the beginning of one heart beat to the beginning of the next . If the heart beats 75 beats per minute , then each cardiac cycle takes 0.8 second . The cardiac cycle is composed of diastole and systole 2、心动周期组成: 一次收缩+一次舒张 心室收缩 心房收缩 ?舒张期长还是收缩期长 3 . 全心舒张期的概念 二、一个心动周期中心室泵血过程? 回顾:结构 左心室 左心房 主动脉 射血过程和充盈过程(泵血机制) 注意 ⑴ 压力变化 Pressure ⑵容积变化 Volume ⑶血流情况 Blood flow ⑷瓣膜开关 Valve 心室射血期 等容收缩期 室内压<主动脉压 室内压>主动脉压 a. 快速射血期 :2/3 total ejection volume, rapid,0.1s b. 减慢射血期 : 1/3 total ejection volume,0.15S. 等容舒张期 心室充盈期 室内压>房内压 室内压<房内压 C 心房收缩期 室内压<房内压 占回心血量的20% a. 快速充盈期 Rapid filling phase : 2/3 of total filling volume duration :0.11s b. 减慢充盈期 Reduced filling phase 1/3 of total filling volume duration : 0.22s 等容收缩期 快速射血期 减慢射血期 等容舒张期 快速充盈期 减慢充盈期 心房收缩期 容积 压力 二尖瓣 主A瓣 不变 急剧 关 关 不变 急剧 关 关 达min 开 关 开 关 开 关 达max 关 开 关 开 左心室的功能实现 问题1:推动血液流动的直接动力是什么? 压力差 问题2:保证血液单向流动的要素是什么? 瓣膜 问题4:心室舒张的目的是什么? 休息+血液充盈 问题5:血液充盈的主要原因是什么? 心室舒张的负压抽吸 问题3:心室收缩的目的是什么? 推动血液的流动 心房的作用是什么? 三、心房对心室泵血功能的影响? 2、心房心动周期 心房舒张时间那么长作用是什么? 1、心室充盈血量的
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