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一、心脏 （二）心脏传导系统 传导系组成：由心肌纤维特化形成，包括： 窦房结 房室结 房室束及分支 细胞类型： 起搏细胞 移行细胞 蒲肯野纤维 Purkinje 纤维 二、动脉 （一）大动脉 又称弹性动脉，包括主动脉、无名动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、髂总动脉。 管壁从内向外分为内、中、外膜。 (一)内膜： 1、内皮：单层扁平上皮。胞质含特有的细胞器(Weibel－Palade) W－P小体。6－26条15nm平行排列的细管，外包一层单位膜，形状呈杆状。作用是储存von Willebrandt因子(vWF)—大分子蛋白质，可同时和胶原纤维及血小板结合，起止血作用。 胞质内有丰富的吞饮小泡。 细胞间有紧密连接等。 2、内皮下层：薄层结缔组织。 (二)中膜：40~70层弹性膜及其间的弹性纤维、环形平滑肌、胶原纤维及基质。血管的平滑肌纤维是成纤维细胞的亚型。 (三)外膜：相对较薄，由疏松结缔组织、营养血管构成。 （二）中动脉 又名肌性动脉，除大动脉 外，解剖学中有名称的动 脉大多属中动脉。 特点： 1、内膜：内皮下层薄，内弹性膜明显。 2、中膜：10~40层环行平滑肌及肌间一些弹性纤维和胶原纤维。 3、外膜：可见外弹性膜。 （三）小动脉 管径0.3mm~1mm的动脉称小动脉，也属肌性动脉。 其结构由中动脉逐渐移行，较大的小动脉可见明显内弹性膜和数层平滑肌，一般无外弹性膜。 （四）微动脉 管径小于0.3mm的动脉称微动脉，平滑肌1~2层，无内、外弹性膜。 各级动脉比较表 动脉管壁结构与功能关系 将心脏间断射血变为 持续血流。 调节分配到身体各部 和各器官的血流量。 能显著地调节器官和 组织的血流量;维持血压。 动脉的年龄变化 动脉管壁结构随年龄增加而出现变化，平滑肌减少，结缔组织成分增加，管壁硬度增大，甚至管壁增厚，内膜出现钙化和脂类物质沉积等，如超前出现上述变化被认为是病理现象。 中年，血管壁中C.T增多，平滑肌减少，硬度渐大。 老年，管壁增厚，内膜出现钙化和脂类物质沉积，硬度增大。 三、毛细血管 1、毛细血管结构 主要结构为一层内皮细胞，外有基膜及少许CT。 Cap横切面由一个、二个或三个内皮细胞围成。 内皮细胞与基膜间散在一种扁而有突起的周细胞。 2、毛细血管的分类 连续毛细血管 有孔毛细血管 血窦 3、毛细血管与物质交换 毛细血管管壁薄、管壁面积大、血流缓慢，是血液与周围组织进行物质交换的主要场所。 毛细血管通透性：物质透过毛细血管壁的能力。 五、微循环 定义：指微动脉和微静脉之间的血液循环。 组成：微动脉、中间微动脉、真毛细血管、直捷通路、动静脉吻合、微静脉。 三条通路： 直捷通路， 迂回通路， 动、静脉短路。 淋巴管系统 毛细淋巴管 淋巴管 淋巴导管 思考题 试比较大、中、小动脉的结构特点和功能。 试述毛细血管的一般结构和不同类型毛细血管的超微结构与分布。 与动脉相比较，静脉有何结构特点。 心脏壁是如何构成的？心脏传导系统由哪几种特殊细胞组成？ 一、血管壁的组成和一般结构： 血管壁从内向外分为内、中、外膜。 (一)内膜： 1、内皮：单层扁平上皮。光镜结构：细胞核居中，有核的地方稍微隆起，无核的地方很薄，呈梭形。 电镜结构：①胞质内有丰富的吞饮小泡。小泡由细胞游离面或基底面的细胞膜内凹形成，有向血管内外输送物质的作用。②特有的细胞器(Weibel－Palade) W－P小体。6－26条平行排列的细管，外包一层单位膜，形状呈杆状，作用是合成和储存与凝血有关的第VIII因子相关抗原。 ③内皮细胞表面有胞质突起和细胞衣。④细胞间有紧密连接和缝隙连接。⑤胞质内有丰富的高尔基复合体，粗、滑面内质网。⑥有成束的微丝，具有收缩功能，5－羟色胺、组胺可刺激它收缩。调节细胞间隙的宽度，调节血管通透性。增大血管的通透性。 2、内皮下层：薄层结缔组织， 3、内弹性膜：有的动脉在其深层有一层，由弹性蛋白组成，并有许多小孔，是内、中膜的分界。 （二）中膜： 因血管种类不同，它的厚度和成分也不一样。大A以弹性膜为主，中A以平滑肌为主，与内脏平滑肌相比，细且有分支。1、中A的平滑肌类似于成纤维细胞，可以产生胶原纤维、弹性纤维和基质。2、当平滑肌向内膜迁移增生时，引起动脉硬化。3、平滑肌与内皮细胞之间有连接称肌内皮连接，可以感受血液或内皮细胞的化学信息。4、能分泌肾素和血管紧张素原。 （三）外膜： 为疏松结缔组织，其中的弹性纤维和胶原纤维呈