于雪芬—健康教育(血糖管理)2015.pptVIP

低血糖的预防 规律每日的进食量和进食时间。 保持适当的运动量，注意能量的补充。 学会血糖的自我监测，掌握低血糖的自救方法。 选择低血糖反应发生率低的药物。 高血糖 正常情况下，血糖浓度在一天之中是轻度波动的，餐后血糖较餐前略高，这种波动保持在一定的范围内。 诊断标准： 空腹﹥6.0mmol/L 餐后﹥7.8mmol/L 注意高血糖不等于糖尿病，它只是一项检测结果的判定。 高血糖的原因 胰岛素或口服降糖药剂量不够 运动量减少，胰岛素不能有效发挥作用 摄食过多，摄入甜食或含糖饮料 过度肥胖 情绪波动或精神压力过重 饮酒可导致低血糖，也可导致高血糖 服用激素类药物，如地塞米松，或服用糖浆 应激情况下原先使用的胰岛素或降糖药剂量不够等等 高血糖的危害 短时间，一次性的高血糖对人体无严重损害，如应激状态下，可出现短暂高血糖，它可通过调节逐渐恢复正常 长期高血糖会使全身各个组织器官发生病变，导致急、慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、水电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变。 控制高血糖势在必行 血糖波动的原因 气候因素 感冒 创伤，手术，感染等 工作环境、生活环境的变化 过多摄入油脂 长期便秘 饮水不足 高血糖的防治 坚持饮食运动调节 控制体重在正常范围之内 尽量避免使用影响糖代谢的药物 生病时及时就医，以便及时调整治疗方案 使用口服降糖药 胰岛素应用 高血糖饮食提示 喝粥能让血糖跳舞；粥的血糖指数高，血糖升得快，当然下得也快，血糖就像跳舞一样，上下不停波动。 不要误以为馒头比米饭更容易升高血糖：如果米和面在煮熟之前重量一样，那么它的热量也是一致的 干果会让血糖坚挺：瓜子、花生含一定量油脂，会让患者无形中增加热量，转化为高血糖 血糖的换算 血糖值的表示法有两种单位 一种为毫克/分升，为旧制单位；另一种为毫摩尔/升，为新制单位，虽然现在提倡用新制单位，但旧制单位仍在一定范围内使用，因此，知道二者的换算很有必要。两者的换算公式为mg/dl÷18=mmol/L, mmol/L×18=mg/dl 血糖监测频率 采用单纯饮食控制或口服降糖药的患者，血糖相对稳定时，每月2~4次，血糖控制未达标时，每周4~7次 根据病情、医生的建议及自己的需要随时监测血糖：如出现低血糖症状，调整胰岛素用量时 糖化血红蛋白 正常值4~6% 每3~4个月检查一次 糖化血红蛋白可在任何时候监测，但最好在空腹测定（空腹12小时抽静脉血） 金华市中医院 影响血糖监测结果的因素 饮食状况 情绪状况 疾病影响 用药状况 选择何时监测血糖 监测血糖注意事项 空腹血糖尽量早抽 餐后2小时必须从第一口饭开始计时 监测餐后血糖必须和平时一样打针吃药 健康教育 医生 护士 营养师 糖尿病患者 家属 大业未完 糖尿病是一种慢性终生性疾病 需要有长远治疗计划 预防、预防、预防！ 革命尚未成功，同志还需努力！—孙中山 * 糖尿病的定义是什么呢？目前公认糖尿病不是单一病因所致的疾病，而是复合病因的综合征。糖尿病是一组以慢性葡萄糖水平增高为特征的代谢疾病群。除碳水化合物外，还有蛋白质、脂肪代谢异常。引起高血糖的原因是由于胰岛素分泌缺陷和（或）胰岛素作用缺陷。也就是说是由于胰岛素的相对不足或绝对不足而引起的。 * 近20年来，我国糖尿病患病率显著增加。1980年全国14省市30万人的流行病学调查结果显示，糖尿病患病率为0.67%。1996年的患病率为3.21%。2008年，在中华医学会糖尿病分会主任委员杨文英教授的领导下，中华医学会糖尿病分会在中国东西南北中共14个省市进行本调查。总共调查人数超过5万人，代表全国城市、城镇和农村糖尿病患病情况。根据初步分析的结果，在20岁以上人口中，全国男性、女性和总人口糖尿病患病率分别为12.0%，9.5% 和10.5%。 * 糖尿病是常见病、多发病，其患病率正随着人民生活水平的提高，人口老化，生活方式的改变而迅速增加。据世界卫生组织估计，目前全球的患病人数超过1.75亿，截至2006年我国有糖尿病患者4000万，同时有大量的IGT患者，每天增加3000名患者，每年新增患者120万。糖尿病发病人数最多的国家分别是印度、中国、美国。2型糖尿病的发病正趋向低龄化，尤其在发展中国家，近年发现2型糖尿病在儿童中的发病率升高。糖尿病已经成为发达国家继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，对社会和经济带来沉重的负担，是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。 * 低血糖的临床表现与血糖水平以及血糖的下降速度有关，可表现为交感神经兴奋（如心悸、焦虑、出汗、饥饿感、皮肤感觉异常等）和中枢神经症状（如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷）。但是老年患者发生低血糖时可