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精细化医院管理与病案信息剖析
病案信息在医院精细化管理中的应用 首都医科大学附属北京友谊医院 张志忠 一、概念解读与复习 ●信息定义(Information): ▼ “信息”一词作为一个学科概念可追溯到量子力学的奠基人之一薛丁谔(E.Schrodinger)首先提出。1944年他在有关生命科学研究中,把信息定义为“负熵”。随后一些科学家也对信息命名和定量作过肯定与研究。 ▼最后香农(CE.Shannan)从研理上定义支持“信息”观点,为通信双方(信源和信宿)之间传递的消息,即为信息。 ●信息载体: ▼我国曾先后使用的有岩画、兽骨、龟甲、金属、陶泥、玉和石、竹与木、以及缣帛等; ▼国外曾用过的有泥版、石刻、纸草、羊皮纸、符木、蜡板、棕榈叶、白桦皮等记录和传递信息。 这些天然载体经过简单加工后,成为当时的书写材料,为记载和传播人类的远古文化发挥了重要信息作用。 ●信息的传导物体与载体 通过水、空气、光、物体、电子传导;通过数据、文字、声音、电话、电视、传真机、计算机、媒体、多媒体、超媒体、英特网等传播。这种传导传播的“东西”称为载体或称媒体, 这种传导传播的信息的量称为信息流。英特网是信息流传播最快的、信息流范围最广的、信息流量最大的、最现代化的方法。 ●感知传递信息: ▼眼睛→看到的各种自然物质、各种自然现象,如晴天、阴天、雷电、下雨、刮风、潮汐、地震、火山暴发...。通过文字、符号、图腾、绘画、颜色、光线、影像、物体等显示出来; ▼耳朵→听到的各种声音(雷、风、雨、涛、蛙、猿声,虫吟、鸟鸣…,)音乐、噪音等。 ▼口腔、舌→感觉到味觉,如酸、甜、苦、辣、咸。 ▼鼻子→嗅觉到气味,美味芳香、植物清香、腐败臭味、污染和汽车尾气异味等等。 ▼皮肤→感觉到,麻、痛、温、触觉。 靠神经传递信息 ●信息和信息源: ▼凡事通过人体感觉器官反射到大脑中的任何“信号”“物质”“消息”都称为信息。 ▼产生或来源信息的地方称为信息源。 ●信息的特性 信息(information)是系统中最基本的要素。医院信息是客观存在的,分内部信息和外部信息。医院信息又可分为医疗信息和管理信息。院外信息如上级指示、各种任务、方针政策、社会反映等,医院内部信息如指令、计划、安排、有关情况、资料数据、职责权限、考核考级、工作流程、规章制度等 信息→获取→输入→加工→存贮→扩充→转换→提取(检索)→传递(输出)→利用→共享→反馈 ● 信息的属性 ①客观性:信息是宇宙间的普遍现象与物质、能量共同构成事物的三个方面。 ②抽象性:信息是高度抽象的事物,但信息可以浓缩、累积、继承、遗传、识别、加工和利用。 ③可识别性:信息通过人的感觉器官被接受与识别,因信息载体的不同而导致感知的方式与识别手段的差异。 ④可转换性:信息符号和物质载体可以相互转换,比如物质信息可以转换为语言、文字、图像、记号、代号、电信号等等。信息可转换性决定传递性 ⑤可存贮性:信息可以通过大脑进行隐性储存,也可用现代信息技术设备来存贮。 ⑥可共享性:信息可跨越时空为传播者和接受者共同享用。共享性推动社会发展。 ⑦可再生性:信息以实物存在和运动状态是永恒的。它永远在产生、更新、演 变,它是取之不尽、用之不竭的智慧源泉,是人类社会与自然界不可或缺的再生资源。 ⑧依附性:信息体现物质和能量的形态、结构、状态和特征,并最终依附载体上,才可能被存贮、传递、显示、识别和利用。 ⑨知识性:它是信息的基本属性之一。它通过传递才成为信息。 ⑩时效性:信息使用过程中表现出强烈的时效性。在获取、交流信息的过程中必须尽量加快速度,以便及时加以利用。 二、卫生信息系统 ●卫生信息构成: ▼卫生组织系统 ▼卫生信息知识 ▼卫生系统人员 人是事物的主体 有了人就有一切 四、医院信息系统 ●医院信息系统 ▼医院信息硬件系统 ▼医院信息软件系统 ▼医院信息系统功能与划分
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