工程开工前安全条件审查表.doc

工程开工前安全条件审查表 工程名称 宿松县工业园区学校及幼儿园建设工程 建设地点 工业园区龙山路西侧 建筑面积 42666.74 平方米 层数 四层、五层 结构类型 钢筋砼 框架结构 总造价 5000.0万元 建设单位 宿松县工业园区管委会建管中心 勘察单位 安庆地质工程勘察院 设计单位 中铁工程设计院有限公司 监理单位 安徽科海建设项目管理有限公司 施工单位 安徽巨源集团建设集团有限公司 法定代表 张雪生 项目经理 （亲笔签名） 手机 由此安全会议记录 5月14日，召开项目部全体管理人员会议，建设单位、监理单位参加 封闭式施工围墙、 临时用房是否搭建 工程项目部办公设施、职工生活设施已全部配备（装配式活动板房），大门、围墙已设置 五牌一图、安全生产 警示标语是否上墙 施工现场“五牌一图”、安全标牌、警示牌已上墙 房屋拆迁及水、电、 路“三通”情况 无房无拆迁情况，工程施工用水、用电已与城区管网接通，施工道路畅通 安全生产用品及 材料到场情况 工程施工用脚手架、安全网、安全带、安全帽、基础施工机具和材料已进场 危险性较大的分部分项工程是否填报清单 重大危险源已分部分项填报清单，已安装重大危险源监控设备 安全施工方案是否编制及审批 安全专项施工方案全部编制，已报监理公司总监审批 施工单位自查意见 该工程项目部及安全管理体系已建立，各种施工机具已进场报验，施工用电、施工用水、已安装报验，道路畅通，生活设施齐全，安全措施到位，具备开工条件。 年 月 日 监理单位检查意见 年 月 日 建设单位检查意见 年 月 日 安全监察股监 督审查意见 年 月 日 注：开工前安全条件审查的依据为建设部颁布的《建筑工程安全生产监督管理工作导则》第7·1条，本表一式三份，施工单位，行政审批股、安全检查股各存一份 建设工程危险性较大的分部分项工程清单 工程名称 结构/层数 建筑面积（m2） 危 险 性 较 大 的 分 部 分 项 工 程 概 况 模板支撑体系 模板形式 ；最大支模高度 ；最大跨度 ； 最大施工面荷载 KN/m2，最大集中线荷载 KN/m 工具式模板工程和特殊结构模板工程；□ 基坑（土方开挖） 开挖深度 m, 层 起 重 吊 装与 装拆 塔式起重机 拟安装（拆卸） 台最大安装高度 m,最大起重 KN/次 施工电梯 拟安装（拆迁） 台，最大安装高度 m 起重吊装 吊装设备 KN、台，单件起吊重量 KN；总件数 脚手架工程 搭设高度 m;搭设类型 拆除、爆破 项目名称 ；面积（规模） ； 层数（高度）∕栋 ；拆除方法 ； 拆除中是否会引起有毒有害气体（液）体、粉尘扩散，易燃易爆发生 是否会影响行人、交通、电力通讯设施 其 它 幕墙类型 ；高度 ；吊（挂）篮 ； 钢结构 □ 、网结构□ 、索膜□ 、跨度 m 人工开挖桩深度 m ,数量 根 地下暗挖□ ，顶管□ ，水下作业□；预应力工程□， 其它□ 安全管理措施和专项施工组织设计(或方案)、安全管理制度编制情况，专家论证情况 （ 可附页） 施工单位（公章）： 经确认，本工程存在以上重大危险源，现予以报告。 项目经理签名： 日期： 监理单位审查意见：（公章） 总监理工程师： 日 期： 建设单位审核意见（公章）： 项目负责人： 日 期： 注：1、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程在开工钱，按照有关规定由施工单位编制专项施工方案并组织专家进行论证，向安监股提交相关资料。 2、本表由施工单位填写，一式四份，在开工前安全生产条件审查时提交。（表中“□