新生儿脐带护理.doc

新生儿脐带护理　　宝宝在子宫中通过胎盘吸收养分和氧气，胎盘连接在母体的子宫内壁上。而宝宝和胎盘之间就是靠穿过宝宝腹部的一个口中的脐带连接的。宝宝出生后，护士会通过一种无痛的方式，用钳子将脐带夹住，并在靠近宝宝的一端剪断，留下一段脐带残端。新生儿脐带的直径约1厘米左右，剪断后对新生儿来说是一个很大的伤口，如护理不当，将成为病原菌侵入机体的重要途径，引起新生儿破伤风、新生儿败血症等疾病，因此必须做好新生儿脐部的护理。 　　一、脐带未脱落之前如何护理好? 　　脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。 　　一般10～21天内，脐带残端就会结痂并脱落，留下一个小伤口，几天后会愈合。脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75%酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水)，因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。 　　但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度)，提示有脐炎，应立即去医院诊治。 经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，脐带在出生后3～7天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进医学教.育网搜集整理入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此，脐带断端的护理是很重要的。医护人员会很细心的进行消毒等措施，并且会细致的教会宝宝的家人如何护理好脐带。当回家了以后，父母就可以正确的护理照顾，直至脐带干燥脱落为止。　　二、如何清洁新生儿的小肚脐? 　　刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不轻易清洁，脐窝里可能会出现脓液。所以，要彻底清洁小脐窝。 　　替宝宝的肚脐来消毒吧!洗澡后把宝宝身上的水分都擦干，就开始消毒。帮宝宝换完衣服，也可以只露出肚子的部分来消毒。 　　(1)将药用酒精滴数滴在棉花棒上。 　　(2)沿着肚脐沟沟来消毒。 (3)容易忽略的上缘，也要确实消毒。　　三、如何保持新生儿肚脐干爽? 　　宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种坏死组织，很轻易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干，然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让宝宝泡在浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。 　　1、要确实涂抹干燥剂：使用干燥剂，肚脐也会迅速干燥。不过，有的医院也会只做酒精消毒。 　　2、用纱布来保护宝宝的肚脐(从右上开始往下，接着左上开始往下) 　　(1)用裁切好的纱布包围住肚脐。 　　(2)重叠数层纱布包围住肚脐。 　　(3)将纱布右侧从纵向摺叠。 　　(4)另一边的纱布也纵向摺叠。 　　(5)将纱布的上下方都摺叠起来。 　　(6)贴上胶布固定。每次要贴在不同的位置上。 ?? 　　四、假如新生儿脐带不脱落怎么办? 　　一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1～ 2周脱落。假如宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓，没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐带残端脱落和肚脐愈合。 　　五、假如新生儿脐带有分泌物怎么办? 　　愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长好，肉芽组织里的液体渗出所致，用75%的酒精轻轻擦干净即可。一般一天1～2 次即可，2 ～3天后脐窝就会干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端，也能加速肚脐的愈合。假如肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味，说明脐部可能出现了感染，要带宝宝去医院。 　　六、新生儿脐带发红怎么办? 　　脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程中，肚脐四面经常会出现稍微的发红，这是脐带残端脱落过程中的正常现象，不用担心。但是，假如肚脐和四面皮肤变得很红，而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，要及时带宝宝去看