系统解剖学生殖系统.ppt

雌激素的作用 1、卵巢，：雌激素可以刺激卵泡发育； 2、输卵管，雌激素能加速卵子在输卵管的运行速度。 3、子宫，雌激素对子宫内膜和平滑肌的代谢有明显促进作用。 4、肧泡，适量的雌激素为肧泡着床所必需。 5、刺激女性外生殖器、阴道、子宫等附性器官的发育、成熟。 6、乳腺，刺激人类乳腺导管的生长，促进乳腺腺泡的发育及乳汁生成。 7、骨骼，雌激素有促进骨质致密的作用，能使骨垢提早闭合和骨化而影响骨的长度增加，绝经期女性可用雌激素治疗骨质疏松症。 8、刺激并维持女性第二性征，如：使脂肪和毛发分布具女性特征，乳腺发达、产生乳晕、骨盆宽大等。 黄体：如未受精形成的称月经黄体，黄体仅维持二周即萎缩，被结缔组织结疤所代替，即白体；如受精则为妊娠黄体，黄体继续增长，至妊娠6个月甚至更长时间后慢慢萎缩。黄体分泌黄体酮,黄体酮是一种天然孕激素，在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响，为维持妊娠所必需 作用主要为： 1.在月经周期后期使子宫粘膜内腺体生长，子宫充血，内膜增厚，为受精卵植入作好准备。受精卵植入后则使之产生胎盘，并减少妊娠子宫的兴奋性，抑制其活动，使胎儿安全生长。 2.在与雌激素共同作用下，促使乳房充分发育，为产乳作准备。 3.使子宫颈口闭合，粘液减少变稠，使精子不易穿透；大剂量时通过对下丘脑的负反馈作用，抑制垂体促性腺激素的分泌，产生抑制排卵作用。 4.可以抑制平滑肌收缩 卵巢固定装置 1、卵巢悬韧带：骨盆漏斗韧带，起小骨盆侧缘，向内下至卵巢输卵管端的腹膜皱襞，含有血管、神经丛、淋巴管、结缔组织和平滑肌纤维，内2/3部包裹输卵管，外1/3部移行为骨盆漏斗韧带或称卵巢悬韧带，卵巢动、静脉由此穿行 是寻找卵巢血管的标志 2、卵巢固有韧带：卵巢子宫索，卵巢下端至输卵管与子宫结合处的后下方 卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，是最常见的卵巢良性肿瘤之一。在临床上，一般可无任何不适，合并感染时可小腹疼痛，或者白带增多，颜色发黄，白带有异味。当囊肿影响到激素生产时，出现阴道不规则出血，或毛体增多等症状。体格检查在小腹内，可触及富有弹性而无痛的肿块。较大囊肿易合并蒂扭转而出现剧烈腹痛。 治疗 卵巢囊肿小于5cm时可随访观察，大于5cm时手术摘除。良性卵巢肿瘤患者，要切除患侧卵巢肿瘤，手术时一定要检查对侧的卵巢情况，如果对侧也有肿瘤则必须切除，同时做病理检查。卵巢恶性肿瘤者：手术是首选方法，其手术范围要广，一般都切除全子宫，双附件加大网膜。手术后还须进行化疗、放疗。 两口：子宫口、腹腔口 四部 子宫部： 峡部：输卵管结扎部位 壶腹部：卵子受精部位 漏斗部：输卵管末端膨大部分，漏斗末端中央有输卵管腹腔口，开口于腹膜腔。卵巢排卵→腹膜腔→输卵管腹腔口→输卵管 输卵管伞：输卵管腹腔口周围，输卵管末端的边缘形成许多细长的突起 卵巢伞：输卵管伞中有一较大的突起连与卵巢 输卵管 一对细长而弯曲的管，位于子宫阔韧带的上缘，内侧与宫角相连通，外端游离，与卵巢接近，全长为8-15cm 输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，即受精卵种植于输卵管。以壶腹部妊娠为最多，占50%～70%。停经，、腹痛、阴道不规则流血为其主要症状。 输卵管妊娠的结局会如何发展？ 女性卵巢是直接将卵子排入输卵管吗？ 1、输卵管妊娠的结局会如何发展？ （1）输卵管妊娠流产：多发生在妊娠8～12周内的输卵管壶腹部妊娠。 （2）输卵管妊娠破裂：指囊胚在输卵管内继续生长，绒毛侵蚀、穿透肌层及浆膜，导致管壁破裂，妊娠产物流入腹腔，也可破入阔韧带而形成阔韧带妊娠。 （3）继发性腹腔妊娠：输卵管妊娠流产或破裂后，囊胚掉人腹腔多已死亡。偶有存活者，可重新种植于腹腔内脏器而继续生长，形成继发性腹腔妊娠。 2、女性卵巢是直接将卵子排入输卵管吗？ 女子在育龄期，卵巢每月排出一个成熟的卵子，排卵日期在下次月经来潮前14天左右。卵子从卵巢排出后立即被输卵管伞部吸到输卵管内，并在输卵管壶腹部以等待精子的到来。卵子从卵巢中排出后15～18小时以内受精能力最强，并能维持受精能力达30小时左右，以后卵子开始变性，受精能力迅速减弱并消失。 子宫 形态: 倒置梨形。底、体、颈 子宫内腔 子宫腔 子宫颈管 子宫口 子宫角2：通向输卵管 子宫峡：子宫颈阴道上部的上 端与子宫体相接狭细的部分 峡部在妊娠期逐渐扩展，临产时 形成子宫下段，剖宫产术常在此进行 宫颈解剖学内口（上） 宫颈组织学内口（下） 宫颈：宫颈管黏膜即子宫颈内膜，有分泌黏液的单层柱状上皮覆盖，上皮在固有层下陷成腺样隐窝，习惯称为子宫颈腺，能分泌黏液，成为白带的主要组成部分 宫颈外口到阴道穹隆均为复层鳞状上皮覆盖 子宫颈管柱状上皮和宫颈外面的阴道鳞状上皮相交界区称宫颈上皮移形带或转化区，宫颈癌好发部位。 宫颈癌最常见的类型：宫颈鳞癌 子宫颈 阴