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中枢神经系统解剖及功能 省中医院内二科 Four Main Regions of the Brain 大脑半球 间脑 脑干 中脑 桥脑 延髓 小脑 大脑半球 大脑是中枢神经中最大的结构，是脑的最高级部位,由两侧大脑半球借胼胝体连接而成。上面观略呈卵圆形，在大脑半球的表面，呈现许多深浅不同的沟,或裂。沟、裂之间有隆起的脑回。沟裂的产生可能是因为大脑皮质各部在发生上快慢不均所致，发育快的露在表面而将生长慢的部分挤往深部。 脑沟 –大脑表面的凹槽 脑回 – 脑沟之间的皱褶 大脑半球－脑沟和脑回 每个半球分为背外侧面、内侧面和底面。大脑半球借大脑外侧沟、中央沟和顶枕沟分为五叶，即额叶、顶叶、枕叶、颞叶和岛叶。 大脑外侧沟为背外侧面最明显的沟裂，自前下向后上方斜行，将大脑半球额叶、颞叶分隔，岛叶隐藏于外侧沟深部。中央沟在背外侧面近中间的稍后方，下端接近外侧沟顶端多半越背内侧缘至内侧面，此沟前部为额叶，后部为顶叶顶枕沟位于半球内侧面的后部，略转至背外侧面，在顶叶和枕叶之间。枕叶、顶叶、颞叶之间的分界是假设的，自顶枕沟至枕前切迹（自枕叶后端向前约4cm处）的连线为枕叶的前界，由此线的中点到外侧沟后端的连线是顶、颞二叶的分界。 半球背外侧面的沟与回 半球内侧面的沟和回 自中央前、后回延续到内侧的部分称旁中央小叶。在枕叶有一深沟称距状沟，顶枕沟和距状沟之间为楔叶，距状沟下方为舌回，舌回向前连于颞叶的海马回，后者前端弯成约形—海马回钩。环抱胼胝体上方的为扣带回（图10～28），在胼胝体背面有胼胝体沟，在胼胝体沟上方有与之平行的扣带沟 半球内侧面的沟和回 半球底面 额叶底面纵行的纤维束为嗅束，其前端膨大称嗅球，嗅球与嗅神经相连。嗅束向后扩大为嗅三角，连于海马回前部和海马回钩等嗅觉高级中枢。 脑 叶 额叶frontal lobe 在中央沟的前方有与其平行的中央前沟，中央沟与中央前沟之间为中央前回。自中央前沟向前走出与半球上缘平行的额上、下沟，此二沟的上方、中间、下方分别为额上回、额中回和额下回。 顶叶parietal lobe 在中央沟的后方有与其平行的中央后沟，中央沟与中央后沟之间为中央后回，自中央后沟向后走出与半球上缘平行的顶间沟，后者上方为顶上小叶，下方为顶下小叶，顶下小叶前部为环曲回，后部为角回。 颞叶 temporal lobe 在大脑外侧沟下方有与之平行的颞上沟和颞中沟，在2者上方、中间、下方分别为颞上回、颞中回和颞下回、在颞上回的上面（大脑外侧沟内）有几条短的颞横回。 脑 叶 枕叶 occipital lobe 居小脑幕上，枕叶重要的沟裂为距状沟，距状沟与顶枕沟间为楔叶，与侧副间沟为舌回，楔叶和舌回靠近距状沟区域的皮质，为视觉中枢。 岛叶 insular lobe 隐居于大脑外侧沟深方，被额颞顶叶所掩盖，只有分开额叶、颞叶和顶叶岛盖处才能看到它。机能可能与内脏活动有关。 边缘叶 limbic lobe 由半球内侧面和底面某些脑叶的脑回组成，它呈O形环绕于脑干前端。通常包括胼胝体下回、扣带回、海马回、海马结构。主要功能是调节内脏活动，实现情绪反应以及参与记忆、睡眠、性欲、食欲等的调节。 大脑半球上面观 岛叶 CNS的灰质和白质 通过前脑的额切面（冠切面） 大脑皮层 大脑深部灰质 (基底节) 大脑白质 前脑冠状切面 大脑皮层 灰质厚度2 – 4 mm 神经元胞体, 树突, 和短的轴突 大脑皮层为皱褶状－面积增加三倍 接近大脑重量的40％ Brodmann areas – 52 个结构分区 大脑皮层的功能和结构性分区－外侧面 大脑皮层的功能和结构性分区－内侧面 大脑皮层 三种功能区 运动区（Motor areas） 感觉区（Sensory areas） 联络区（Association areas） Association Areas-联络区 建立不同感觉信息之间的联系 在新的感觉传入和以往的经验记忆之间建立联系 联络区 – 高级加工区 运动区 – Primary Motor Cortex 控制运动功能 初级运动皮层 (躯体运动区） 中央沟前方 锥体细胞 Motor Homunculus Motor Areas – Premotor Cortex 中央前回的前方 控制更复杂的动作 参与动作的计划性 Motor Areas – Frontal Eye Field 位于前运动皮层前方 控制眼球的随意运动 尤其与眼球的追随运动有关 Motor Areas – Broca’s Area 位于左侧大脑半球 语言的产生 Sensory Areas 皮层区域与感知觉有关 各种主要的感觉有其各自的区域 Sensory Areas – Primary Somatosensory Cortex 位于中央后回或顶叶 一