八 失眠 郁病类非处方药.ppt

安全使用中成药OTC 失眠类 失眠又称“不寐”或“不得眠”，也称睡眠障碍，如入睡困难，睡着后多次醒来，过早醒来即不能再入睡等。 病因 应急状态或环境改变（环境、工作、饮食、家庭变化），破坏了人体的正常生活或生物钟规律； 患有精神性或躯体性疾病（呼吸系统、心血管系统及胃肠系统疾患）； 不适当的药物影响（药物成瘾）。 症状表现 三种主诉，即难以入睡、睡眠不稳（多醒、熟睡困难）和早醒失眠。 主观感觉是疲劳、想打瞌睡，没有精力，烦躁、反应迟钝。 失眠可分为短暂性、短期和长期三种。短暂性失眠与突发状态有关（打击、刺激、生活环境改变）；短期失眠与外界环境引起的紧张状态有关（工作、学习、考试），一般持续时间2 ～3周；长期失眠大多由精神障碍所致等（抑郁、精神分裂、药物成瘾），其持续时间更长。 治疗失眠与用药 由于情绪、工作等原因引起的短期、轻微失眠，可使用非处方药中的镇静助眠药进行治疗，但长期严重失眠，必须在医师指导下用药。 患者主诉 近来因工作繁忙，精神紧张，晚间难以入睡，不能熟睡，易醒，请求购买安眠药。 安神 --- 失眠 滋养安神： 1、天王补心丹（丸） 功能：滋阴、养血、养心安神。 主治：心阴不足、心悸健忘、失眠多梦、大便干燥。 2、枣仁安神液 组成：酸枣仁、丹参、五味子 功能：补心养肝，安神益智 主治：心肝血虚、神经衰弱引起的失眠健忘、头晕头痛等症。 其他如柏子养心丸、柏子仁丸、养心安神丸、养血安神片、眠安宁、神经衰弱丸等均用于虚证，特别是阴血亏虚，血不养心。 安神 --- 失眠 重镇安神： 1、朱砂安神丸： 组成：朱砂、当归、地黄、黄连、甘草 功能：清心养血，镇惊安神。 主治：心火亢盛，心神不宁，胸中烦热，心悸易惊，失眠多梦。 注意：不宜久服或多服。 2、妇宁胶囊 组成：黄连、琥珀、石菖蒲、茯苓、丹参、远志、甘草、红枣、怀小麦、灵磁石、珍珠丹 功能：镇惊、宽胸宁心 3、泻肝安神片 功能：平泻肝火，养心安神 主治：阴虚肝热引起的心烦失眠，头晕耳鸣，性情急躁等。 4、痰热扰心： 不寐，心烦，胸闷，嗳气，头晕目眩，口苦口干。舌红苔腻，脉滑。 清热化痰，安神定惊之神安胶囊、清心沉香八味散。温胆汤。 中成药OTC 患者失眠头晕、多梦健忘、心慌、面色苍白或苔黄、唇和舌色淡，此为心血亏虚证的失眠，可用下列非处方药： 养血安神丸 脑乐静 安神宝颗粒 复方枣仁胶囊 夜宁糖浆 中成药OTC 患者心慌心烦、失眠多梦，口渴、盗汗，面颊及舌红，为阴虚火旺证的失眠，可用下列非处方药： 枣仁安神颗粒 神衰康胶囊 琥珀安神丸 镇静助眠中成药选用须知 感染、中毒、颅脑损引起的不寐及精神分裂症、抑郁症、焦虑症、慢性疲劳综合征等患者的不寐，不宜自我药疗，建议去医院看医生。 儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女出现不寐时，建议由医生诊断后，按医嘱选药。 外感发热患者忌服本类药物。 治疗不寐的中成药宜在餐后或睡前服用。 心悸与不寐同时出现的患者，一定要找医生查明心悸的原因，积极治疗。 ｜ 治疗建议 辅助治疗 失眠患者在应用治疗药物外，同时注意精神因素，解除烦恼，消除思想顾虑、避免情绪波动，睡前不吸烟、不饮茶和咖啡，适当参加体力劳动：加强体育锻炼，养成良好的有规律的生活方式。 何时就医 患者失眠已持续数月之久，伴发情绪波动、精神紧张、疲乏，或伴有呼吸、心血管等系统疾患，建议去医院就医。 小常识 引起失眠的药物： 氨茶碱、喹诺酮类抗菌药、麻黄素、利尿药、对胃有刺激药物、强心药、抗胆碱药 神经衰弱 长期精神紧张以及思想、生活压力大等原因，引起大脑皮层兴奋与抑制过程失调的疾病称为神经衰弱。 主要特点是极易兴奋、激动及疲倦，常有睡眠障碍和内脏不适等多种自觉症状，而一般体检及化验则无明显身体器官病变的表现。本病多见于青壮年。以脑力劳动者居多，女性多于男性。 病因 长期工作繁忙，精神紧张，心理压力大，生活不规律，不能做到劳逸结合，是发生本病的常见原因。 症状 表现为慢性发病，病情时轻时重，症状表现较多。可归纳如下： 兴奋 易激动，心悸，胸闷，头部血管搏动，胃肠蠕动，出汗，入睡困难，易醒或多梦，起床后头重和身乏，精神时好时坏。 神疲 终日精神萎靡不振，疲乏无力，注意力不集中，记忆力减退，不能胜任日常工作，食欲不振，性机能减退。 症状 头痛：头部如裹。持续疼痛。可因睡眠或转移注意力而减轻，因工作焦虑而加重。 烦躁：情绪不稳，易激动或急躁易怒，缺乏信心。 患者主诉 一年来因工厂不景气，下岗在家，经常为家庭生活与前途而发愁，晚间入睡困难、多梦，白天精神疲乏，感觉昏昏沉沉。