罗马Ⅲ标准在功能性消化不良诊断和鉴别诊断中的价值.pdfVIP

主堡趟丝盘查；!Q2生!旦筮!!鲞筮!甥￡ji!』旦g：』!!!!!z；!!!：Y!!：22：塑!：! 一25一 ● 论著 ● 罗马Ⅲ标准在功能性消化不良诊断和 鉴别诊断中的价值 童晶晶 潘琦 高晓阳 侯晓华 【摘要】目的评价罗马Ⅲ标准诊断功能性消化不良(FD)的敏感性和特异性。及其在FD与 常见上消化道器质性疾病鉴别诊断中的价值。方法 对2006年7至8月和2007年3至4月在内 镜中心行上消化道检查的4962例患者进行连续性问卷调查，按照罗马Ⅲ标准诊断FD，根据胃镜及 相应病理检查结果诊断慢性糜烂性胃炎(CEG)、胃溃疡(GU)、十二指肠溃疡(DU)及胃癌(GC)等上 消化道器质性疾病，分析它们之间临床特点的差异。结果FD、CEG、GU、DU和GC患者分别占调 而器质性疾病患者中男性比例高于女性(P0．05)。FD与DU组发病年龄差异无统计学意义(P 0．05)，均小于其他三组(P0．05)。FD患者早饱和餐后饱胀的发生率高于其他四种疾病。暖气、 恶心和呕吐在各疾病中的发生率差异无统计学意义(P0．05)。罗马Ⅲ标准定义下的四种FD症状 (上腹痛、上腹烧灼、早饱和餐后饱胀)诊断FD的敏感度均较诊断其他疾病高(P0．05)。除上腹烧 灼外，其余三种症状诊断FD的特异度均高于其他疾病(P0．05)。该四种症状诊断FD的约登指 数均高于其他疾病。尤以上腹痛(0．42)和餐后饱胀(0．46)最高。结论罗马Ⅲ标准诊断FD具有相 对较高的敏感度和特异度，在FD与上胃肠道常见器质性疾病的鉴别诊断中具有一定的价值。 【关键词】消化不良；标准；诊断 ThevalueofRomecriteriain and offunctional I differentiation TONGJ diagnosis dyspepsia ing— Qi．GAo Xiao-hua．’Department jing‘。PAN Xiao-yang，HOU ofGastroenterology．Union Medical Scienceand Hospitalofn月gJi College。HuazhongUniversityof Technology。Wuhan 430022，China author：HouXiao-hua．Email：houxh@public．wh．hb．cn Corresponding Toevaluatethe and of in [Abstract]ObjectivesensitivityspecificityRomeⅢcriteriadiagnosis offunctional assessitsvalueindifferentiateFDfromother diseasesin dyspepsia(FD)and organic tract．MethodsFourthousandninehundredand uppergastrointestinal sixty—twopatients，who March underwent from tO 2006and 2007，were gastroscopyJuly August tO．April consecutively with enrolledandinterviewedfacetOface astandard whowere questionnaire．T