关节学.ppt

* * 第一节 总 论Introduction 骨与骨之间借纤维组织、软骨或骨相连，称为关节或骨连结。 关节 Joint ： 分类： 纤维连结 软骨连结和骨性结合 （一）纤维连结Fibrous Joint 1. 韧带连结Syndesmosis 2. 缝Suture 直接连接 间接连接 一、直接连接 滑膜关节 （二）软骨连结和骨性结合 骨与骨之间借软骨相连，形成软骨连结(cartilaginous joints)。 1. 透明软骨结合Synchondrosis ：第一肋与胸骨之间的结合 2. 纤维软骨结合Symphysis：椎间盘 3. 骨性结合Synostosis ：骶椎之间的结合 二、间接连接——滑膜关节 Synovial Joint （一）基本构造 1. 关节面Articular Surface 关节头 关节窝 2. 关节囊Articular Capsule 纤维膜 滑膜 3. 关节腔Articular Cavity 关节头 关节窝 Aticular cartilage 关节软骨 (二) 辅助结构 1. 韧带Ligament 囊内韧带 囊外韧带 2.关节内软骨 (1) 关节盘Articular Disc (2) 关节唇Articular Labrum 囊外韧带 囊内韧带 关节盘 关节唇 3.滑膜襞 滑膜囊 (三）滑膜关节的运动 1. 屈 Flexion和 伸Extension 在足部屈称为跖屈,伸称为背屈。 2． 内收 Adduction和 外展Abduction 3.旋内 Medial Rotation和旋外Lateral Rotation 在前臂旋内称为旋前( pronation)，旋外称为旋后(supination) 4. 环转运动Circumduction (四）滑膜关节的分类 （自学） 第二节 中轴骨连结 一、躯干骨的连结 （一） 脊柱Vertebral Column 1.椎骨间的连结 （1）椎体间的连结 1） 椎间盘Intevertebral Disc 髓核 纤维环 作用：缓冲压力，允许脊柱运动 纤维环 髓核 Joints of the Axial skeleton 前纵韧带 后纵韧带 3）后纵韧带Posterior Longitudinal Ligament ： 作用：防止脊柱过度后伸和椎间盘向前脱出 2）前纵韧带Anterior Longitudinal Ligament ： 作用：限制脊柱过度前屈 （2）椎弓间的连结 1）黄韧带Ligamenta Flava 作用：协助围成椎管，限制脊柱过度前屈 2）棘间韧带 作用：限制脊柱过度前屈 3）棘上韧带和项韧带 作用：限制脊柱过度前屈 4）横突间韧带 5）关节突关节 黄韧带 棘间韧带 棘上韧带 项韧带 关节突关节 （3）寰椎与枕骨及枢椎的关节 1）寰枕关节 2）寰椎关节 3.胸廓的整体观及其运动 近似圆锥形，上窄下宽，前后径小于横径 胸廓上口： 胸骨柄上缘、第一肋、第一胸椎体 胸廓下口： 第12胸椎、第11、12肋前端、肋弓、剑突 前壁： 胸骨、肋软骨、肋骨前端 后壁： 胸椎、肋角以后肋骨 外侧壁： 由肋骨体构成 胸骨下角： 肋间隙 运动： 呼吸运动 2.脊柱的整体观和运动 （1）整体观 1）前面观 2）后面观 （2）脊柱的运动： 颈、胸、腰、骶四个生理弯曲 屈、伸、侧屈、旋转和环转 颈曲 胸曲 腰曲 骶曲 3）侧面观 （3）常见的脊柱变异与畸形 （二） 胸廓 Thorax ：组成 1.肋椎关节 2.胸肋关节 1）肋头关节 2）肋横突关节 肋头关节 肋横突关节 胸肋关节 二、 颅骨的连结 （一）颅骨的纤维连结和软骨连结： 缝、蝶枕软骨结合 （二）颅骨的滑膜关节 颞下颌关节 组成： 上颌骨的下颌头、颞骨的下颌窝、关节结节 关节盘 运动： 上提、下降、前进、后退、侧方运动 下颌窝 关节结节 关节盘 下颌头 特点： 第三节 附肢骨连结 一、上肢骨的连结 （一）上肢带连结 1.胸锁关节Sternoclavicular Joint ： 特点： 锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨的上面 关节囊坚韧，有关节盘 关节盘 组成： Joints of the Appendicular skeleton 由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成 3.喙肩韧带Coracoacromial Ligament 喙肩弓： 喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位。 肩峰 锁骨的肩峰端 喙肩韧带 2.肩锁关节Acromioclavicular Joint （二）自由上肢骨连结 1.肩关节Shoul