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沟通技巧：与患者或家属沟通时应体现尊重对方，耐心倾听对方的倾诉，同情患者的病情，愿为患者奉献爱心的姿态并本着诚信的原则 沟通的时间和方法 颈内静脉、股静脉置管术 肾穿刺活检术 动静脉内瘘术 血液净化 　　 与病人或家属 交流的6个步骤 ③表示关系 ②表达清楚 ①坦言相告 ④给予时间 ⑤调节速度 ⑥给予支持 第四条 根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级： 　一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的； 　二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的； 　三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的； 　四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。 　具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。 核心制度 医疗质量和医疗安全的十三项核心制度： 二诊二查二分级，抢写交一三讨论。 首诊负责制度 会诊制度 查对制度 三级医师查房制度 分级护理制度 手术分级制度 疑难病例讨论制度 死亡病例讨论制度 危急重病人抢救及报告制度 值班交接班制度 术前讨论制度 病历书写规范与管理制度 《中华人民共和国传染病防治法》 最早1989年2月21日发布,1989年9月1日施行 必威体育精装版2004年8月28日发布,12月1日施行 不同处: 1.乙类传染病：增加　传染性非典型肺炎 　　　　　　　　　人感染高致病性禽流感 　　　　　　　　　肺结核 　　　　　　　　　血吸虫病 　　　　　　取消　黑热病 　　　　　　　　　流行性和地方性斑疹伤寒 ２．对乙类传染病中 　　　　传染性非典型肺炎 　　　　人感染高致病性禽流感 　　　　炭疽中的肺炭疽 　采取甲类传染病的预防、控制措施 ３．报告　时间种类:乙类传染病中,传染性非典型肺炎,人感染高致病性禽流感,炭疽中的肺炭疽,艾滋病按照甲类传染病进行． 《中华人民共和国母婴保健法》 婚前保健─卫生指导，医学检查 孕产期保健─母婴保健，孕妇＼产妇保健， 　　　　　　胎儿保健，新生儿保健 主要包括 １．有关母婴保健的科普宣传＼教育和咨询 ２．婚前医学检查 ３．产前诊断和遗传病诊断 ４．助产技术 ５．实施医学上需要的节育手术 ６．新生儿疾病筛育的其他生殖保健服务 《麻醉药品管理办法》 麻醉药品使用只限于医疗、教学和科研需要。 使用麻醉药品必须具有医师以上技术职务并经考核合格人员。 麻醉药品管理要专人负责，专柜加锁，专用帐册、专用处方、专册登记、处方保存三年。 《处方管理办法》 1.处方书写应当符合下列规则： ①患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。 ②每张处方限于一名患者的用药。 ③字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。 ④药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 ⑤患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。 ⑥西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 ⑦开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过5种药品。 ⑧药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。 ⑨除特殊情况外，应当注明临床诊断。 ⑩开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。 2.药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。 剂量应当使用法定剂量单位： 重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（L）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位(U)；中药饮片以克（g）为单位。 片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及乳膏剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。 3.处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 4.使用麻醉药品和精神药品 规定 为门（急）诊患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量；其他剂型，每张处方不得超过3日常用量。 抗菌药物临床应用指导原则 1.抗菌药物治疗性应用的基本原则： ①诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 ②尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 ③按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 ④抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订： 品种