合理使用抗感冒药.ppt

一、认识感冒 识别感冒的症状 从西医角度分感冒症状分两类： 症状较轻的普通感冒：打喷嚏、鼻塞，流清水样鼻涕，2-3天变稠，流眼泪、味觉迟钝、声嘶、少量咳嗽、全身症状等，俗称“伤风”。 有明显流行的感冒：起病急、全身症状重、高热、全身酸痛、眼结膜炎症明显，鼻咽部症状较轻。 从中医角度分为两类： 风寒感冒 特点是恶寒重，发热轻、头痛、关节疼痛明显，鼻塞声重，流清鼻涕，口不渴，咳嗽时吐稀痰，咽喉疼痛不明显或仅见咽痒，舌不红，苔薄白而润。 风热感冒 特点是发热重，恶寒轻或微恶风，咽干而痛，甚至咽喉、扁桃体红肿疼痛，鼻塞流黄稠鼻涕，中渴想渴水，咳嗽吐黏痰，舌边尖红，苔薄黄而润。 二、区分几个概念 感冒 流感 上感 感冒 即普通感冒 主要症状 呼吸道卡他症状，即打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽喉部不适、乏力等，但不发热 病因 由多种病毒引起的一种呼吸道常见病，其中30～50%是由某种血清型的鼻病毒引起。 好发季节 多发于初冬，但春天、夏天也可发生，不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。 病例特点 分布是散发性的，不引起流行。 治疗 抗病毒、对症治疗 流感 即流行性感冒 突出症状：起病急、寒颤、高热、浑身肌肉酸痛，头疼症状也很突出，但上呼吸道卡他症状相对比较轻。流感合并咽喉、扁桃腺、副鼻窦、支气管、肺的细菌感染的发生率比起普通感冒高得多，甚至可导致少数病人死亡 最主要特点 ：流行，可引起区域性的、全国性，甚至世界性的大流行，因此流行是临床医师诊断流感的主要根据。 流感 即流行性感冒 病因：由流行性感冒病毒引起的，其中最常见为甲型流感病毒。流感病毒的特点是非常容易发生变异，因此每一年发生的流感的病毒株，或病毒血清型往往是不同的。 好发季节：晚秋或初冬。 传播方式 可通过人与人之间的密切接触、空气飞沫 传播。 治疗：抗病毒、若引起细菌感染抗菌、对症治疗 上感 即上呼吸道感染 病因：病原体可以是细菌，也可以是病毒。 区别：普通感冒和流感都是全呼吸道的炎症，即都可以引起上呼吸道的鼻、咽喉、副鼻窦的炎症，又可引起下呼吸道的急性支气管炎。流感病毒本身还可引起流感病毒肺炎。 对普通感冒和流感都可继发（合并）细菌感染，引起全呼吸道感染。某些原有慢性支气管炎、支气管哮喘、肾炎、风湿病的患者，在患重症感冒或流感以后往往导致这些原有疾病的发作或加重。 治疗：抗病毒、若引起细菌感染抗菌、对症治疗。 三、感冒的对症治疗 明确抗感冒药的成分及作用 正确选用抗感冒药 注意：病情较重时建议病人进医院治疗， 避免耽误治疗时机。 西药复方抗感冒药 的成分、作用 解热镇痛药 抗过敏药 减轻鼻粘膜充血的药物 止咳药 解热镇痛药 常用成分：阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸和 扑热息痛（对乙酰氨基酚）等。 主要作用：解热镇痛，治疗感冒或流感伴发热、头痛和关节痛、肌肉疼痛等。 药物特点： 对乙酰氨基酚 解热作用与阿司匹林相似，镇痛作用较其弱，但胃肠道反应较轻。 抗过敏药 常用成分：扑尔敏、氯雷他定、苯海拉明等 主要作用：抗过敏、中枢镇静、减轻卡他症状 药物特点： 扑尔敏 嗜睡的不良反应比较明显，不适于汽车 司机、高空作业等职业患者服用。 苯海拉明 抗过敏、镇静催眠、加强镇咳药的作用。 氯雷他定 是比较新的抗过敏药，作用强且基本没有嗜睡的不良反应。主用于缓解过敏性鼻炎的症状，如打喷嚏、流涕和鼻痒及眼部过敏性瘙痒和烧灼感。也可用缓解荨麻疹及其它过敏性疾病。 减轻鼻粘膜充血的药物 常用成分：伪麻黄碱，麻黄碱 主要作用：都属于拟肾上腺素类药物。具有收缩血管，舒张支气管，中枢神经兴奋作用。 药物特点： 伪麻黄碱：选择性较高，收缩鼻粘膜血管作用较强，使鼻塞减轻，清鼻涕减少，较少刺激心脏引起心悸和收缩外周血管引起血压升高的不良反应。 麻黄碱：止咳、升压、中枢兴奋作用较强。 止咳药 常用成分：右美沙芬 主要作用：中枢性止咳药，镇咳、平喘 药物特点：镇咳作用强于可待因，长期服用无成瘾性或耐药性，同等剂量下，镇咳作用较可待因时间长，可用于夜间止咳，以保证睡眠，无呼吸抑制作用，无止痛作用。 中药复方抗感冒药 的成分及作用 解表药： 常用成分：荆芥、柴胡、薄荷、牛蒡子等 主要作用：辛凉解表、清热解毒，主治感冒引起的 发热、头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。 止咳化痰平喘药 常用成分：半夏、川贝、杏仁、桔梗、枇杷叶、 桑白皮 主要作用：宣肺气、散风寒、止咳祛痰平