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作用于呼吸系统的药物 镇咳药 一、中枢性镇咳药 可待因(codeine) 能直接抑制延髓的咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，兼镇痛作用。 二、外周性镇咳药 苯佐那酯（退嗽） 为的卡因衍生物，具有局麻、扩张支气管平滑肌和祛痰作用。不抑制呼吸。 祛痰药 氯化铵 氯化铵口服后刺激胃粘膜，反射性地促进呼吸道分泌增加而稀释粘痰，使痰易于咳出。 溴已新（必嗽平） 粘痰溶解药，使痰粘度降低易于咳出。适用于各种气管炎、支气管扩张症、慢性肺部炎症和支气管哮喘等。 平喘药分类 按其药理作用不同将常用平喘药分为五类： ①拟肾上腺素药； ②茶碱类； ③M胆碱受体阻断药； ④过敏递质阻释剂； ⑤肾上腺皮质激素类。 * * 一、拟肾上腺素药 肾上腺素（adrenaline） 麻黄碱(ephedrine) 异丙肾上腺素（isoprenaline，喘息定） 沙丁胺醇（舒喘灵） 沙丁胺醇（舒喘灵） 【作用特点】 本药选择性兴奋支气管平滑肌β2受体，对支气管有强而持久的扩张作用，但对心脏β1受体作用弱，故心率加快作用弱，只为异丙肾上腺素的1/10，治疗量基本上不出现心悸。口服易吸收，15分钟发挥作用，可持续3~5小时。临床应用于支气管哮喘、喘息性支气管炎等。 氨茶碱 (aminophylline) 一般认为本品平喘机制是抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，使cAMP的分解减少，提高细胞内cAMP浓度。 短期应用能促进儿茶酚胺类物质释放。还可阻断腺苷受体。 本药也可增强膈肌和肋间肌的收缩力，减轻呼吸疲劳。对冠脉血管有扩张作用，增强心肌收缩力，有较弱的利尿作用。 二、茶碱类 三、抗胆碱药 异丙阿托品 对呼吸道平滑肌具有较高的选择性，有明显的支气管扩张作用。主要用于喘息性支气管炎和过敏性哮喘，常用雾化吸入，与舒喘灵合用疗效更佳，偶见口干不良反应。 四、过敏递质阻释剂 色甘酸钠 【作用特点】 稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒效应，减少致敏介质的释放，且能阻断引起支气管痉挛的神经反射。 【临床应用】 用于预防哮喘发作。 【不良反应和药疗监护须知】 少数病人吸入引起咽痒、呛咳。 五、肾上腺皮质激素类药 对于哮喘持续状态或急性发作，尤其在对其它止喘药物无效的重症哮喘患者，选用糖皮质激素是重要挽救措施之一，有较好的疗效。常用氟美松、氢化考的松静滴，近年来选用气雾吸入给药。