头部CTA血管造影检查护理体会.ppt

头部CTA血管造影检查护理体会 中心医院影像中心 头部CT血管造影是指在注射造影剂的情况下，用螺旋CT进行快速连续容积扫描，并通过计算机进行图像的后处理技术重建扫描区血管结构，显示病变的方法。目前这种无创性血管造影技术已广泛应用于头部血管疾病的诊断，它不但免除了病人行DSA检查的危险，而且降低了检查费。总结头部血管造影检查过程中的护理体会，认为正确的护理配合是取得检查成功的关键之一。 我院自2005年11月15日引进GE公司的16层螺旋CT后，开展了多种多部位的血管造影重建检查如、头、颈、肝、肺、肾、上下肢等血管病变的诊断，都取得了很好成绩。现就2005年11月15日——2006年11月15日一年中的头部CTA检查的病人做一统计说明。头部CTA 75例。 护理材料与方法介绍 选用上肢肘正中静脉，挠静脉做静脉穿刺注射。全部采用非离子造影剂 （优维显 370 或 欧乃派克 350 ）用量每公斤体重1、5——2、0ml ，本组患者都采用高压注射器静脉推注造影剂，设定流速每秒3——4ml ，注射后选择适宜的时间开始扫描，获得理想图像，然后在工作站对扫描血管及分支图像进行重建处理。 护理材料与方法介绍 增强效果的优劣主要是以扫描区血管强化是否明显在判断，强化明显为优。本组64例强化效果佳，11例强化效果差。总结强化效果差的本组病例，其中2例由于药物外渗 ；3例扫描过程中患者动并说话；3例扫描时间过早或过晚；3例由于患者血管条件差，设定流速过低。 关键技术及护理配合 头部血管CTA造影不同于其它器官，脏器的造影，在造影剂应用，造影过程中的护理配合及扫描方面有其自身的特点。 检查前准备 1、做好病人的心理工作，消除紧张和恐惧心理。CT血管造影检查对病人来说比较陌生，检查过程中难免会有不同程度的紧张和恐惧，配合不好会影响检查的效果，所以认真、耐心、细致的讲解此项检查的目的、意义、注意事项哮喘病人的紧张情绪，配合检查非常重要。 2、病人于检查前4小时禁食、禁水，避免由于药物反应引起呕吐造成窒息。检查前去除任何有碍饰物 3、备齐抢救药品，物品，随时做好抢救准备。要求家属知情并在接受碘剂造影检查自愿书上签字。 4、选择较粗直的、弹性较好的近心端肘前静脉穿刺，针头采用留置针19G、20G 。 5、冬季可以将造影剂加温至37度，减轻注射时对病人的刺激。 总之，稳定情绪，询问病史，防止呕吐，家属知情，用留置针，对减少过敏反应至关重要 检查中配合 1、扫描区域备齐用物，如 高压注射筒，消毒物品，非离子造影剂； 2、让患者舒适地平卧于检查床上，将头放于托中，头颈成一条直线，位置摆正； 3、嘱病人在扫描关键时刻一定不能动，这样才能保证图像质量，有利于诊断； 4、注射前向患者讲明注射过程中可能出现的反应如：针头部血管发胀，一过性全身发热，轻微恶心等是用药后的普遍反应，不必惊慌害怕； 5、在启动高压注射器时，注药过程中应严密观察穿刺部位有无渗漏，病人有无不适，如出现烦躁不安，呼吸困难应立即停药，就地抢救； 6、造影剂注射完毕后嘱患者留院观察30分钟，避免迟发过敏反应的发生，30分钟后观察患者无不良反应，嘱患者可以离开医院，并且嘱其多饮水，以利于药物排泄 护理小结 头部CTA造影检查技术对诊断头部血管性疾病有非常重要的价值。它是一种即安全、可靠又经济的检查方法，值得推广，作为CT室护士应了解此项检查的特点、方法、价值、意义、配合医技人员做好检查工作，从而也深深体会到，精心的护理操作配合是检查成功的关键。 * * *