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细胞毒性药物的配置方法及溢出物的处理 静配中心 许艳 1.配置细胞毒性药物的准备 1.1手套与制服 1.2呼吸保护装置 1.3眼睛和脸部的保护 1.4生物安全柜的准备 1.5生物安全柜的清洁 1.6器材的准备 1.6.1针筒 1.6.2个人防护器材的准备 2.配置细胞毒性药物的操作 2.1安瓿的操作 2.2小玻璃瓶操作 2.3操作过程中的注意事项 3.环境控制的相关规定与制度 3.1药品配置区域只允许授权的员工进入； 3.2配置区域应尽量避免频繁的物流及人员的进出以避免将生物安全柜中的药物带入周围的环境； 3.3在配置药物区域的入口应有醒目的标记说明只有授权人员才能进入； 3.4在储存药物的区域有适当的警告标签来提醒操作细胞毒性药物时应该注意的防护措施； 3.5在药物配置区域不允许进食、喝水、抽烟、嚼口香糖、化妆和储存食物； 3.6在配置区域应张贴有处理药物液滴以及皮肤或眼睛意外接触过程的图示； 3.7在药物配置区域应有水池，最好有冲洗眼睛的喷头，可选择性的准备一些包括生理盐水在内的溶液； 3.8所有危险药物的配置都应在classⅡ或classⅢ中进行； 3.9在配置细胞毒性药物时应遵守无菌操作。 4.细胞毒性药物的溢出与暴露 4.1可能接触细胞毒性药物的途径； 4.1.1吸入药物的气雾和小液滴 4.1.2药物直接接触皮肤和眼睛吸收 4.1.3通过受污染的食物、食物容器或吸烟接触 4.2可能导致细胞毒性药物接触的5个步骤； 4.2.1药物的准备 4.2.2传递和使用药物 4.2.3废弃物丢置 4.2.4清除飞溅、溢出液滴 4.2.5处置排泄物 4.3准备和使用过程中可能发生药物接触的事件； 4.3.1从药瓶中拔出针头 4.3.2使用针头、针筒转移药物 4.3.3打开安瓿 4.3.4从针筒、管子中排出空气 4.3.5连接物、瓶子或袋子的渗漏和破裂 4.3.6更换袋子、瓶子和管子 4.3.7针筒中药物过多 4.4废弃物丢弃过程中可能发生药物接触的事件：①丢置在准备、使用细胞毒性药物过程中用过的材料；②处理液体③处置吸收或污染有接触过细胞毒性的患者液体的材料和亚麻布织物④清除溅出或溢出的药物。 5.细胞毒性药物溢出的处理 5.1溢出包：在所有细胞毒性药物的准备、配发、使用、运输和丢置的地方都应准备溢出包，包中的物件有：①1件由无渗透性纤维织成的有袖的制服；②一双鞋套；③2双乳胶手套；④1双备用乳胶手套；⑤一副化学防溅眼镜；⑥一个再呼吸口罩；⑦一个一次性灰尘盘；⑧一个塑料小笤帚⑨一个塑料背面的吸水手巾：2块一次性海绵；一个装尖锐物的容器；2个大、厚的一次性垃圾袋。 5.2小量溢出的处理 5.2.1小量溢出是指在安全生物柜以外体积小于等于5ml或剂量小于等于5mg的溢出。 5.2.2正确评估暴露在溢出物环境中的每一个人，如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，其必须立即用肥皂和清水洗被污染的皮肤。 5.2.3受训人员应立即清除掉溢出的小量药物。 5.3大量溢出的处理 5.3.1大量溢出是指在安全生物柜以外体积大于5ml或剂量大于5mg的溢出。 5.3.2正确评估暴露在有溢出物环境中的每一个人。如果有人的皮肤或衣服直接接触到药物，其必须立即用肥皂水和清水洗被污染的皮肤。 5.3.3当有大量药物溢出发生，溢出地点应被隔离出来，应有明显的标记提醒该处有药物溢出。 5.3.4大量细胞毒性药物的溢出必须由受过培训的人员清除。 5.4生物安全柜内的溢出 5.4.1在生物安全柜内体积小于或等于150ml溢出的清除过程如同小量和大量的溢出。 5.4.2在生物安全柜内的药物溢出大于150ml时，在清除掉溢出药物和清洗完药物溢出的地方后，应该对整个安全柜的内表面进行另外的清洁 谢谢聆听 * *