全球癫痫负担和为应对其卫生、社会和公众知识影响详解.PDF

第六十八届世界卫生大会 A68/12 临时议程项目13.5 2015 年3 月27 日 全球癫痫负担和为应对其卫生、社会和公众知识影响 在国家层面采取协调行动的必要性 秘书处的报告 1 1. 执行委员会在其第 136 届会议上讨论了本文所载 EB136/13 号文件 并通过了 2 EB136.R8 号决议 。 卫生大会的行动 2. 请卫生大会通过执行委员会在EB136.R8 号决议中建议的决议草案。 1 见执行委员会第136 届会议摘要记录，第十三次和第十四次会议，第1 部分。 2 关于该决议内容以及通过该决议对秘书处的财政和行政影响，见文件EB136/2015/REC/1 。 A68/12 执 行 委 员 会 EB136/13 第一三六届会议 2014 年12 月12 日 临时议程项目6.6 全球癫痫负担和为应对其卫生、社会和公众知识影响 在国家层面采取协调行动的必要性 秘书处的报告 癫痫的负担和影响 1. 癫痫是最常见的神经系统严重慢性疾病之一，在全球影响所有年龄组的人群。其特 点是反复发作。有多种起因。在有些情况中，存在内在的基因基础。癫痫的其它常见起 因包括产前或围产期伤害造成的脑损伤（例如，生产过程中缺氧或遭受创伤）、先天性 异常或脑畸形、头部受伤、中风、诸如脑膜炎、脑炎、神经型囊尾蚴病等神经系统感染 以及脑部肿瘤。在约半数的癫痫病例中，不能确定病因。 2. 全世界5000 多万人患有癫痫，其中四分之三以上生活在低收入和中等收入国家。 每年估计发生240 万例新病例。癫痫占全球疾病总负担的0.5% 。 3. 在高收入国家中，癫痫患者过早死亡的风险比一般人群的风险要高 1-2 ；在低收入 和中等收入国家中，要高5 倍以上。癫痫患者常常遭受各种合并症的困扰，例如抑郁和 焦虑、相关的智力残疾 （尤其涉及儿童）以及身体伤害（例如骨折和烧伤）。 4. 鉴于围绕该病的错误概念和负面态度，癫痫患者常常受到污名和歧视。一些常见的 错误概念包括“邪恶附体”、“癫痫有传染性”，或者把该病与“发疯”等同起来。污名 导致侵犯人权和社会排斥。例如，在有些地方，不允许癫痫患儿去上学，而且成人可能 无法找到合适的就业机会或者不能结婚。 3 A68/12 5. 除了社会影响，癫痫还会造成巨大的经济费用。例如，在世卫组织欧洲区域，这些 1 费用每年估计达200 亿欧元 。 癫痫医护方面的挑战和差距 6. 如果使用抗癫痫药物适当进行治疗，多达75% 的癫痫患者可避免出现发作，过上正 常的生活。使用一线抗癫痫药物（苯巴比妥、苯妥英、卡马西平和丙戊酸）进行治疗被 2 确认为用于神经系统疾病的 “最合算”药物，苯巴比妥的治疗成本低到每人每年5 美元 。 所有这些药物都包括在 《世卫组织基本药物标准清单》中。 7. 尽管能够获得经济上负担得起的治疗，但在资源匮乏的环境中，多达90% 的癫痫患 者可能得不到适当的诊断或治疗。所谓的“治疗差距”（在既定时间，癫痫发作未能得 到适当治疗