化疗药物所致周围神经病变的防治详解.PDF

１·０８ · 国际肿瘤学杂志２０１１年２月第３８卷第２期　ＪＩｎｔＯｎｃｏｌ，Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１１，Ｖｏｌ３８，Ｎｏ２ ［１４］ＤａｍａｒａｊｕＳ，ＭｕｒｒａｙＤ，ＤｕｆｏｕｒＪ，ｅｔａｌ．ＡｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｏｆＤＮＡｒｅｐａｉｒ ［１６］ＤｅＲｕｙｃｋＫ，ＷｉｌｄｉｎｇＣＳ，ＶａｎＥｉｊｋｅｒｅｎＭ，ｅｔａｌ．Ｍｉｃｒｏｓａｔｅｌｌｉｔｅ ａｎｄｓｔｅｒｏｉｄｍｅｔａｂｏｌｉｓｍｇｅｎｅｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓｗｉｔｈｃｌｉｎｉｃａｌｌａｔｅｔｏｘｉｃｉｔｙ ｐｏｌｙｍｏｒｐｈｉｓｍｓｉｎＤＮＡｒｅｐａｉｒｇｅｎｅｓＸＲＣＣ１，ＸＲＣＣ３ａｎｄＸＲＣＣ５ｉｎ ｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｃｏｎｆｏｒｍａｌｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｐｒｏｓｔａｔｅｃａｎｃｅｒ． ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇｙｎｅｃｏｌｏｇｉｃａｌｔｕｍｏｒｓ：ａｓｓｏｃｉａｔｉｏｎｗｉｔｈｌａｔｅｃｌｉｎｉｃａｌｒａｄｉ ＣｌｉｎＣａｎｃｅｒＲｅｓ，２００６，１２（８）：２５４５２５５４． ｏｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙａｎｄｃａｎｃｅｒｉｎｃｉｄｅｎｃｅ．ＲａｄｉａｔＲｅｓ，２００５，１６４（３）：２３７ ［１５］ＢｒｅｍＲ，ＣｏｘＤＧ，ＣｈａｐｏｔＢ，ｅｔａｌ．ＴｈｅＸＲＣＣ１７７Ｔ＞Ｃｖａｒｉａｎｔ： ２４４． ｈａｐｌｏｔｙｐｅｓ，ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｒｉｓｋ，ｒｅｓｐｏｎｓｅｔｏｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙａｎｄｔｈｅｃｅｌ ｌｕｌａｒｒｅｓｐｏｎｓｅｔｏＤＮＡｄａｍａｇｅ．Ｃａｒｃｉｎｏｇｅｎｅｓｉｓ，２００６，２７（１２）： （收稿日期：２０１００８０３　　修回日期：２０１０１１２２） ２４６９２４７４． ·综述· 化疗药物所致周围神经病变的防治 朱正峰　李鑫　张明智 　　【摘要】　紫杉醇类、长春碱类、铂类、沙利度胺及新药硼替佐米等常用化疗药物常可导致周围神经 病变。预防或治疗化疗药物所致周围神经病变且不影响疗效的动物实验或临床试验相继进行，钙镁灌 注、谷胱甘肽、硫辛酸等的应用研究也不断进展。 　　【关键词】　药物疗法；周围神经；药物毒性；化疗预防 Ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｄｕｃｅｄｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ：ａｒｅｖｉｅｗ　ＺＨＵＺｈｅｎｇｆｅｎｇ， ＬＩＸｉｎ，ＺＨＡＮＧＭｉｎｇｚｈｉ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙ，ＴｈｅＦｉｓｒｔＡｆｆｉｌＩａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌ，ＺｈｅｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｇ ｚｈｏｕ４５００５２，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＺＨＡＮＧＭｉｎｇｚｈｉ，Ｅｍａｉｌ：ｍｉｎｇｚｈｉ＿ｚｈａｎｇ＠１２６．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｄｕｃｅｄｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ（ＣＩＰＮ）ｃａｎｂｅｃａｕｓｅｄｂｙｍａｎｙｃｏｍｍｏｎｌｙｕｓｅｄｃｈｅ ｍｏｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃａｇｅｎｔｓ，ｓｕｃｈａｓｔａｘａｎｅｓ，ｖｉｎｃａａｌｋａｌｏｉｄｓ，ｐｌａｔｉｎｕｍｄｒｕｇｓ，ｔｈａｌｉｄｏｍｉｄｅ，ａｎｄａｌｓｏｂｙｎｅｗｅｒａｇｅｎｔｓｓｕｃｈａｓ ｂｏｒｔｅｚｏｍｉｂ．Ｂｏｔｈａｎｉｍａｌｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔｓａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｉｅｓａｒｅｂｅｉｎｇｃｏｎｄｕｃｔｅｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｓｔｒａｔｅｇｉｅｓｆｏｒｐｒｅｖｅｎｔｉｎｇ ＣＩＰＮｏｒａｍｅｌｉｏｒａｔｉｎｇｅｓｔａｂｌｉｓｈｅｄＣＩＰＮｗｉｔｈｏｕｔａｆｆｅｃｔｉｎｇｔｈｅａｎｔｉｔｕｍｏｒｅｆｆｉｃａｃｙｏｆｃｈｅｍｏｔｈｅｒａｐｙ．Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｕｓｉｎｇｃａｌｃｉ ｕｍａｎｄｍａｇｎｅｓｉｕｍｉｎｆｕｓｉｏｎｓ，ｇｌｕｔａｔｈｉｏｎｅ，ｌｉｐｏｉｄａｃｉｄａｒｅｂｅｉｎｇｅｖａｌｕａｔｅｄｆｏｒｔｈｅｉｒｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】　Ｄｒｕｇｔｈｅｒａｐｙ；Ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌｎｅｒｖｅｓ；Ｄｒｕｇｔｏｘｉｃｉｔｙ；Ｃｈｅｍｏｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ 　　化疗药物导致周围神经病变（ＣＩＰＮ）为化疗药物 外高浓度钙镁可促使钠通道关闭，这有助于减弱奥沙 的主要剂量限制性毒性，为常见的神经系统不良反