台湾地区代谢症候群相关疾病改善之经济效益详解.PDF

臺灣經濟預測與政策 中央研究院經濟研究所 45:1 (2014), 77–111 臺灣地區代謝症候群 相關疾病改善之經濟效益 盧介祥 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院內科部 國立中正大學企業管理研究所 ∗ 李杰憲 佛光大學應用經濟學系 國立臺灣師範大學運動休閒與餐旅管理研究所 盧永祥 國立嘉義大學生物事業管理學系 鍾憲瑞 國立中正大學企業管理研究所 莊向薰 戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院內科部 關鍵詞: 代謝症候群相關疾病、 旅行成本法、 消費者剩餘、 經濟效益 JEL 分類代號: C13, I11, I18 ∗ 聯繫作者: 李杰憲, 佛光大學應用經濟學系, 宜蘭縣 262 礁溪鄉林美村林尾路 160 號。 電話: (03) 987-1000 分機 23513; 傳真: (03) 987-0500; E-mail: leech@.tw。 作者感謝二位 匿名評審給予本文的建議, 更感謝責任編輯提供諸多的寶貴建議。 本研究承戴德森醫療財團法人嘉 義基督教醫院研究計畫經費補助 (R101-32), 特此致謝。 摘 要 本文應用旅行成本法的概念及迴歸模型估計臺閩地區代謝症候群相關疾 病罹病者的醫療照護需求函數, 並藉由觀察罹病者醫療照護需求及 消費者剩 餘 的變化, 探討改善罹病者的健康指標時所能產生的經濟效益。 實證結果顯 示, 若能分別改善臺閩地區代謝症候群相關疾病罹病者的血壓值、 膽 固醇值 及身體質量指數狀況至臨界值的水準, 亦即消除高血壓、 高膽 固醇及過重之 風險 因子, 則可減少個人醫療成本約為 11.34 億元、 2.69 億元及 4.97 億元; 可減少總醫療成本約為 33.41 億元、 7.94 億元及 14.64 億元; 亦可獲得健康 指標改善之經濟效益約為 124.54 億元、 29.83 億元及 54.89 億元。 臺灣地區代謝症候群相關疾病改善之經濟效益 (盧介祥, 李杰憲, 盧永祥, 鍾憲瑞和莊向薰) 1. 前言 根據衛生福利部中央健康保險署 「2011 年全民健康保險統計動向」 的資料顯 示, 十大主要死因的代謝症候群相關疾病 (如腎炎及腎病症候群及腎病變、 腦 血管疾病、 心臟疾病、 糖尿病及高血壓性疾病等) 的標準化死亡率已非常接近 首位惡性腫瘤的標準化死亡率。1 在歐美先進國家中, 代謝症候群相關疾病的死亡人數亦相當於癌症、 意 外事故傷害及肺炎死亡人數的加總 (Kannel et al., 1984)。 國民生活水準的 提高, 環境衛生的加強及醫藥科技的進步, 使得國人的生活型態及飲食習慣 與以前大不相同, 疾病的型態逐漸 由急性傳染病, 演變以代謝症候群相關疾 病為主的慢性疾病。 代謝症候群 (metabolic syndrome) 是指在一個人身上出現多重代謝性 異常, 進而增加其發生心血管疾病的危險性, 這些代謝性異常包括葡萄糖代 謝異常、 腹部或 內臟脂肪存積型過重、 血脂肪代謝異常及血壓升高 (Sacks, 2004; 李龍騰等, 2006)。 代謝症候群在美國是一個很普遍的健康問題, Ford and Giles (2003) 的研究發現, 在 8,608 位 20 歲以上之美國成年人中, 有 23.9% 是代謝症候群; Park et al. (2003) 估計有 20% 至 30% 的中年人 患有代謝症候群; Meigs (2002) 發現愈過重或體重活動量低者, 罹患代謝症 候群的風險性也愈高; 李龍騰等 (2006) 研究發現, 以美國國家膽固醇教育計