导尿管相关尿路感染目标性监测的详解.PDF

导尿管相关尿路感染 目标性监测的 设计与实施 赣南医学院第一附属医院院感科 刘华之 副主任护师 2016年8月 导尿管相关尿路感染监测依据 l 卫生部关于印发 《医院管理评价指南 （2008版）的通 知 卫医发 【2008】27号 医院感染管理与持续改进 加强对医院感染控制重点项 目的管理，包括留置导尿 管所致尿路感染、呼吸机相关性肺炎、血管内导管所 致血行感染、手术部位感染、透析相关感染等。 l三级综合医院评审标准实施细则 （2011年版） 4.20.3.2 有重点环节、重点人群与高危因素的监测。对导 尿管相关尿路、下呼吸道、手术部位、血管导管相关 血流、皮肤软组等主要部位感染有具体预防控制措施 并实施。 主要内容 一、卫生部相关文件：导尿管相关尿路感染预防与 控制技术指南 导尿管相关尿路感染的定义、诊断标准、预防要点等 二、目标性监测简介及设计 目标性监测设计内容等 三、导尿管相关尿路感染目标性监测示例实施 目标监测相关表格、计算公式、监测流程等 导尿管相关尿路感染 （CA-UTI) 医院感染中最常见的感染类型之一 一次性导尿包内物品常用导尿管 院内尿路感染患者中80~90%与使用导尿管有关留置尿管 3天者，尿路发生感染率为11-31%，5-7天者，尿路发生感 染率为66.7-74%。 危险因素 年龄 性别 基础疾病 免疫力 其他健康状况等 危险因素 置入方法 留置时间 护理质量 抗菌药物 临床使用等 导尿管相关尿路感染的定义 导尿管相关尿路感染 （catheter- assoc iated urinary tract infect ion CA-UTI），是指患者留置导尿管后，或者 拔除导尿管48小时内发生的泌尿系统感染。 尿路感染的临床诊断 尿频 尿急 尿路刺激症状 尿痛 体 征 下腹触疼 肾区叩痛 T≥38℃ 发热 体温变化 低热 37.5≤ T≤38℃