女性尖锐湿疣患者综合护理干预探析.doc

女性尖锐湿疣患者综合护理干预探析 　　[摘要] 目的 探?综合护理干预在女性尖锐湿疣患者临床治疗中的疗效。 方法 便利选取2015年1月―2016年6月在该院接受ALA-PDT 联合电离子治疗的160例女性尖锐湿疣患者为研究对象，随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各80例。对照组患者仅给予常规护理，观察组患者实施综合护理干预护理，比较两组患者临床疗效及焦虑抑郁评分等。 结果 ①观察组患者实施综合护理干预后，痊愈78例，痊愈率为97.50%，复发1例，复发率为1.25%；较对照组患者痊愈率78.75%和复发率22.50%均有明显改善，两组比较差异有统计学意义（P 　　尖锐湿疣是临床常见的性传播疾病之一，其发病原因与人乳头瘤病毒（HPV）感染和人体细胞免疫功能降低有关[1]。近年来，尖锐湿疣的发病率上升迅速，已跃居性传播疾病的第2位[2]。目前，临床对于尖锐湿疣的治疗主要有药物外敷、液氮冷冻、CO2激光手术和微波电凝、电离子治疗等[3]。随着近些年的科技的发展，ALA-PDT 联合电离子治疗取得较大进步，患者的临床治疗率和复发率均得到较大改善。然而，对于女性尖锐湿疣患者而言，由于具有其患病部位比较私密和特殊，加之较强的传统思想，导致其遵医较差、术后易产生不良情绪，进而引起患者免疫力低下，病毒复制增加，造成尖锐湿疣的复发[4]。因此，加强对患者的临床护理，提高患者的遵医行为，改善其不良心理对于尖锐湿疣的临床治疗，降低复发具有重要意义。该研究以2015年1月―2016年6月在该院接受ALA-PDT 联合电离子治疗的160例女性尖锐湿疣患者为研究对象，探讨综合护理干预在女性尖锐湿疣患者临床治疗中的疗效，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 便利选取在该院接受ALA-PDT 联合电离子治疗的160例女性尖锐湿疣患者为研究对象，所有患者均符合《皮肤病学》中尖锐湿疣诊断标准[5]，且均按照组织病理或者醋酸白试验确诊，所有患者均签署知情同意书。将160例患者随机平均分成两组，观察组与对照组，每组各80例。观察组：年龄21～56岁，平均年龄（31.7±6.3）岁；病程5～10个月，平均病程（3.1±0.8）个月；疣体数目2～30个，平均（14.8±2.3）个；病症部位：尿道口32例，肛周24例，大阴唇18例，小阴唇6例。对照组：年龄20～58岁，平均年龄（31.5±6.1）岁；病程4～10个月，平均病程（3.5±0.7）个月；疣体数目5～30个，平均（14.5±2.4）个；病症部位：尿道口30例，肛周23例，大阴唇19例，小阴唇8例。两组患者的年龄、病程、发病部位等一般资料差异无统计学意义（P0.05），有可比性 1.2 纳入标准与排除标准 1.2.1 纳入标准 ①患者有配偶感染史、冶游史或间接感染史；②患者确诊为尖锐湿疣，5%醋酸白试验为阳性，PCR-DNA荧光检测（HPV）为阳性；③患者无严重心肝肾疾病、糖尿病、自身免疫性疾病等；④大部分患者无明显自觉症状，少数患者有痒感[6] 1.2.2 排除标准 ①肝肾功能和血尿常规不正常者；②孕妇、哺乳期妇女除外 1.3 方法 1.3.1 治疗方法 患者取膀胱截石位进行ALA-PDT 联合电离子治疗，先用0.5%碘伏对患者尖锐湿疣部位进行常规消毒处理，之后在患处涂擦5%的醋酸溶液进行醋酸白试验，确认尖锐湿疣亚临床感染症状，确保ALA-PDT 联合电离子治疗的全面无遗漏。之后，使用电离子去除疣体后行ALA-PDT 治疗。每瓶ALA药品用0.5 mL注射用水溶解配成20%的ALA溶液。整理棉片敷于患处（棉片面积大于皮损面积外围1 cm），将溶液直接滴至棉片上，使浸润棉片完全贴敷于皮损部位。滴加药物后皮损处用无菌敷贴封包以减少药液的挥发。采用适当措施避光，敷药3～6 h后，充分暴露皮损部位接受光照射，患者和医生应带护目镜。皮损部位光照能量密度：80～100 J/cm2（如果患者不适可以以5 J/cm2为1单位上下调动，最低不低于60 J/cm2，最高不高于100 J/cm2）。光纤头距离皮损5～10 cm照射，照射时间20～30 min。每隔7～10 d做1次，3～4次为1个疗程 1.3.2 护理方法 对照组患者仅给予常规护理，观察组患者实施综合护理干预护理，具体包括以下内容：①针对尖锐湿疣的疾病特点，严格遵守消毒、隔离工作，对患者所用的器械物品进行安全检查，确保消毒、灭菌质量；同时，做好护理人员个人防护，防止职业伤害。②心理干预：由于尖锐湿疣疾病的特殊性，患者不仅要承受瘙痒、疼痛等巨大的身体痛苦，还会产生焦虑、羞羞愤、抑郁等负性心理，严重影响患者的治疗和预后。护理人员应当积极主动的与患者进行沟通交流，耐心解答患者的疑问，态度要诚恳，适时给予患者必要的