尿生存素联合液基细胞学检测对膀胱癌的诊断价值详解.PDF

论　 　 著 （临床研究） 尿生存素联合液基细胞学检测对膀胱癌的诊断价值 梁　 彦，崔飞伦 　 　 ［摘要］　 目的　 膀胱癌是最常见的泌尿系恶性肿瘤，但关于如何提高它的诊断率的研究较少。 文中旨在探讨采用尿生 存素、液基细胞学联合检验提高膀胱尿路上皮癌的诊断率。 　 方法　 收集２０１２年 １月至２０１４年 １２月镇江市第一人民医院 泌尿外科４８例膀胱癌患者为试验组，另收集４８例正常人尿液为对照组。 取所有研究对象晨尿，进行尿液生存素检测和液基 细胞学检验，应用ＲＯＣ 曲线分析上述单种检测方法及联合检验对膀胱癌诊断的临床价值。 　 结果　 试验组中尿液生存素检 测３０例诊断为膀胱癌（真阳性），对照组中４例诊断为膀胱癌（假阳性）。 联合检测敏感度（９１．７％）较尿生存素检测、液基细 胞学检验（６２．５％、６０．４％）显著升高（Ｐ＜０．０５）。 尿生存素检测、尿液基细胞学检验曲线下面积［０．７７１（０．６７３～０．８６８）、０．７８１ （０．６８５～０．８７７）］较联合检测［０．９０６（０．８３９～０．９７４）］显著降低（Ｐ＜０．０５）。 　 结论　 尿生存素检测联合尿液基细胞学检测可以 显著提高膀胱癌的检出率。 　 　 ［关键词］　 尿；生存素；液基细胞学；膀胱癌 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ７３７．１４　 　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 　 ［文章编号］　 １００８⁃８１９９（２０１６）１１⁃１２１１⁃０３ 　 　 ［ＤＯＩ］　 １０．１６５７１／ ｊ．ｃｎｋｉ．１００８⁃８１９９．２０１６．１１．０２０ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｕｒｉｎａｒｙ ｓｕｒｖｉｖｉｎ ａｎｄ ｌｉｑｕｉｄ⁃ｂａｓｅｄ ｃｙｔｏｌｏｇｙ ｉｎ ｂｌａｄｄｅｒ ｃａｎｃｅｒ ＬＩＡＮＧ Ｙａｎ ，ＣＵＩ Ｆｅｉ⁃ｌｕｎ１ ２ （１．Ｓｃｈｏｏｌｏｆ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｉａｎｇｓｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｎｊｉａｎｇ ２１２０１３，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ Ｕｒｏｌｏｇｙ，ＦｉｒｓｔＰｅｏ⁃ ｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｚｈｅｎｊｉａｎｇ，Ｚｈｅｎｊｉａｎｇ ２１２００２，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ） 　 　 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ ］　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ｂｌａｄｄｅｒ ｃａｒｃｉｎｏｍａ ｉｓ ｔｈｅ ｍｏｓｔ ｃｏｍｍｏｎ ｕｒｏｌｏｇｉｃａｌ ｍａｌｉｇｎａｎｃｙ，ｈｏｗｅｖｅｒ ｔｈｅｒｅ ｉｓ ｌｅｓｓ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｈｏｗ ｔｏ ｉｍｐｒｏｖｅ ｉｔｓ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｒａｔｅ．Ｔｈｅｓｔｕｄｙｗａｓｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂｌａｄｄｅｒｕｒｏｔｈｅｌｉａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｂｙｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｕｒｉｎａｒｙｓｕｒ⁃ ｖｉｖｉｎｇ ａｎｄ ｌｉｑｕｉｄ⁃ｂａｓｅｄ ｃｙｔｏｌｏｇｙ．　 Ｍｅｔｈｏｄｓ　 ４８ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｌａｄｄｅｒ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｈｏｓｅｎ ａｓ ｔｈｅ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ，ｗｈｉｌｅ ｕｒｉｎｅ ｓａｍｐｌｅｓ ｏｆ ４８ｎｏｒｍａｌｐｅｏｐｌｅｗｅｒｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ． Ｃｏｍｂｉｎｅｄｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆ ｕｒｉｎａｒｙ ｓｕｒｖｉｖｉｎｇａｎｄｌｉｑｕｉｄ⁃ｂａｓｅｄｃｙｔｏｌｏｇｙｗａｓ ｄｏｎｅ ｏｎ ｔｈｅ ｍｏｒｎｉｎｇ ｕｒｉｎｅ ｏｆ ａｌｌ ｓｕｂｊｅｃｔｓ． ＲＯＣ ａｎａｌｙｓｉｓｗａｓ ａｐｐｌｉｅｄｔｏ ａｎａｌｙｚｅｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｓｉｎｇｌｅ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｄｅ⁃ ｔｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｂｌａｄｄｅｒ ｃａｎｃｅｒ．　 Ｒｅｓｕｌｔｓ　 Ｔｈｅｒｅ ｗｅｒｅ ３０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｌａｄｄｅｒ ｃａｎｃｅｒ （ｔｒｕｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ） ｉｎ ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｂｙ ｕｒｉｎａｒｙ ｓｕｒｖｉｖｉｎ ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ ａｎｄ４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｂｌａｄｄｅｒ ｃａｎｃｅｒ （ｆａｌｓｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ） ｉｎ