左心耳的结构与血栓形成的相关性研究进展详解.PDF

医学研究生学报 ２０１６年１０月 第２９卷 第 １０期　 Ｊ Ｍｅｄ Ｐｏｓｔｇｒａ，Ｖｏｌ．２９，Ｎｏ．１０，Ｏｃｔｏｂｅｒ，２０１６ ·１１０７ · 综　 　 述 左心耳的结构与血栓形成的相关性研究进展 史建玲综述，钟　 铧，银　 武审校 　 　 ［摘要］　 左心耳位于左心房游离壁，具有独特的组织结构、生理功能、血流动力学特点。 左心耳毗邻解剖结构较多，变异 性较大，与血栓形成关系密切。 文中综述了左心耳的形态结构、机能特点及其与血栓形成的相关性，对减少介入手术中潜在 的并发症风险和临床误诊，具有重要临床意义。 　 　 ［关键词］　 左心耳；形态结构；血栓；生理功能；血流动力学 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ５４１．７　 　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 　 ［文章编号］　 １００８⁃８１９９（２０１６）１０⁃１１０７⁃０４ 　 　 ［ＤＯＩ］　 １０．１６５７１／ ｊ．ｃｎｋｉ．１００８⁃８１９９．２０１６．１０．０２２ Ａｄｖａｎｃｅ ｉｎ ａｐｐｌｉｅｄ ａｎａｔｏｍｙ ｏｆ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ａｎｄ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ｌｅｆｔ ａｔｒｉａｌ ａｐｐｅｎｄａｇｅ １ １ ２ ＳＨＩ Ｊｉａｎ⁃ｌｉｎｇ ｒｅｖｉｅｗｉｎｇ，ＺＨＯＮＧ Ｈｕａ ，ＹＩＮ Ｗｕ ｃｈｅｃｋｉｎｇ （１．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ａｎａｔｏｍｙ，Ｔｉｂｅｔ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｌｈａｓａ ８５００００，Ｔｉｂｅｔ，Ｃｈｉｎａ；２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｍｅｄｉ⁃ ｃａｌ Ｉｍａｇｉｎｇ，ＴｉｂｅｔＡｕｔｏｎｏｍｏｕｓ Ｒｅｇｉｏｎ Ｐｅｏｐｌｅ′ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｌｈａｓａ ８５００００，Ｔｉｂｅｔ，Ｃｈｉｎａ） 　 　 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ ］　 Ｌｅｆｔ ａｔｒｉａｌ ａｐｐｅｎｄａｇｅ （ＬＡＡ） ａｒｉｓｅｓｆｒｏｍ ｔｈｅ ｌｅｆｔ ａｔｒｉａｌ ｆｒｅｅ ｗａｌｌ． Ｉｔ ｉｓ ｔｈｅ ｒｅｍｎａｎｔ ｏｆ ｔｈｅ ｏｒｉｇｉｎａｌ ｅｍｂｒｙｏｎｉｃ ＬＡ， ｄｉｓｔｉｎｃｔ ｆｒｏｍｔｈｅｒｅｓｔ ｏｆ ｔｈｅｌｅｆｔ ａｔｒｉｕｍ．Ｉｔ ｈａｓａｕｎｉｑｕｅａｎａｔｏｍｉｃａｌ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ，ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎ，ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ． ＬＡＡ ｈａｓ ｃｏｍｐｌｅｘ ｓｕｒｒｏｕｎｄｉｎｇ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ，ｇｒｅａｔ ｖａｒｉａｂｉｌｉｔｙ，ａｎｄ ｃｌｏｓｅ ｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ． Ｔｈｉｓ ｐａｐｅｒ ｒｅｖｉｅｗｓ ｔｈｅ ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｉｃａｌ ａｎｄ ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ｏｆ ＬＡＡ． Ｆａｍｉｌｉａｒ ｗｉｔｈ ａｄｊａｃｅｎｔ ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐ ｏｆ ＬＡＡ ａｎｄ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎ ＬＡＡ ａｎｄｔｈｒｏｍｂｕｓｆｏｒｍａｔｉｏｎｈａｓ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅ ｔｈａｔｃａｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｒｉｓｋｏｆｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｉｎｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｐｒｏｃｅｄｕｒｅｓ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆ ｃａｒ⁃ ｄｉｏｅｍｂｏｌｉｃ ｓｔｒｏｋｅ，ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｎ ＬＡＡ ｔｈｒｏｍｂｏｓｉｓ． 　 　 ［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ］　 Ｌｅｆｔ ａｔｒｉａｌ ａｐｐｅｎｄａｇｅ；Ｍｏｒｐｈｏｌｏｇｙ；Ｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｆｕｎｃｔｉｏｎ；Ｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓ；Ｔｈｒｏｍｂｕｓ ［４］ 物” 。 本文就左心耳的形态学结构、机能学特点、 ０　 引　 　 言 毗邻关系及其与血栓形成的相关性等进行综述，为 　 　 心房纤颤（ａｔｒｉａｌ ｆｉｂｒｉｌｌａｔｉｏｎ，ＡＦ）为最常见的心