妊娠期高血压患者合并肝功能异常对妊娠结局影响.doc

妊娠期高血压患者合并肝功能异常对妊娠结局影响 　　[摘要]目的 探讨妊娠期高血压疾病合并肝功能异常对妊娠结局的影响。方法 选取2015年1月～2016年5月于我院住院的妊娠期高血压疾病合并肝功能异常患者150例为实验组，另选取150例同期正常妊娠者为对照组。两组产妇均于晨起空腹采集静脉血各3 ml，用于检测丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）。比较两组产妇胎膜早破、早产、产后出血、胎儿窘迫的发生率以及新生儿体重。结果 与对照组比较，实验组患者ALT、AST、GGT均升高，差异有统计学意义（P 　　1资料与方法 1.1一般资料 选择2015年1月～2016年5月在我院住院的HDCP合并肝功能异常患者150例作为实验组，平均年龄（25.08±2.39）岁，平均孕次（2.71±1.12）次，平均产次（0.87±1.12）次；选择我院同期正常妊娠者150例作为对照组，平均年龄（24.87±2.45）岁，平均孕次（2.68±1.25）次，平均产次（0.91±1.24）次。两组孕妇平素月经周期规律，末次月经记忆清楚，且均为单胎妊娠。依据国际妊娠期高血压疾病研究组织制订的HDCP肝损伤的诊断标准[7-8]，排除多胎妊娠、慢性高血压、妊娠期糖尿病、妊娠期感染性疾病、羊水过多、羊水过少及合并其他内科并发症的病例。本研究经我院?t学伦理委员会批准实施。患者签署知情同意书后，自愿加入本研究。两组孕妇的年龄、孕次及产次等一般资料比较，差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2检测方法 所有受检者均于晨起空腹采集静脉血各3 ml。包括ALT、AST、GGT，血液标本经3000 r/min离心5 min，收集上层血清，应用日本日立7600全自动生化分析仪进行检测；标准品采用试剂盒所带的标准品，试剂校准品和质控品采用公司原装试剂。以上各项化验均由我院检验科完成 1.3观察指标 两组产妇ALT、AST、GGT水平以及胎膜早破、早产、产后出血以及新生儿体重、胎儿窘迫发生率 胎儿窘迫的诊断标准：①羊水粪染Ⅱ～Ⅲ度；②宫缩间歇期听诊2次以上，胎心率160次/min或 　　[3]Rugolo LMSDS，Bentlin MR，Trindade CEP.Preeclampsia：early and late neonatal outcomes[J].Neoreviews，2012，13（9）：e532-e541. [4]Sibai BM.Society for Maternal-Fetal Medicine，Sibai BM.Evaluation and management of severe preeclampsia before 34 weeks′ gestation[J].Am J Obstet Gynecol，2011， 205（3）：191-198. [5]Wu SW，Wu LF，Wang Q，et al.Risk factors of adverse pregnancy outcomes during expectant management of early onset severe pre-eclampsia[J].Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi，2011，45（3）：165-169. [6]徐振华.妊高征患者部分生化指标初步分析[J].中国误诊学杂志，2011，11（13）：3112-3113. [7]王利丽，曹翠明.妊高征孕妇血钙和蛋白测定及二者相关性探讨[J].当代医学，2011，17（23）：71-72. [8]Portelinha A，Cerdeira AS，Belo L，et al.Altered alanine aminotransferase and gamma-glutamyl transpeptidase in women with history of preeclampsia：association with waist-to-hip ratio and body mass index[J].Eur J Gastroenterol Hepatol，2013，21（2）：196-200. [9]Ghulmiyyah L，Sibai B.Maternal mortality from preeclampsia/eclampsia[J].Semin Perinatol，2012，36（1）：56-59. [10]Canzoneri BJ，Lewis DF，Groome L，et al.Increased neutrophil numbers account for leuko