子宫肌瘤合并糖尿病患者采用手术室护理干预对手术效果影响.doc

子宫肌瘤合并糖尿病患者采用手术室护理干预对手术效果影响 　　[摘要] 目的 研究对于子宫肌瘤合并糖尿病接受手术患者，为其提供手术室护理干预措施的影响。方法 将该院2015年3月―2016年3月间收治的46例子宫肌瘤合并糖尿病患者，按照入院先后顺序将其划分为普通组与干预组，分别包括23例患者，普通组患者接受手术一般护理流程，而干预组提供手术室护理干预措施，观察患者对临床服务满意度与术后恢复情况。结果 普通组患者住院时间及首次离床活动用时均多于干预组（P0.05） 1.2 护理 普通组患者接受手术期间一般护理流程措施，包括患者入院时，及时遵医嘱为其积极完成各项术前检查工作，综合评估病情是否符合手术指针，了解患者内心对于手术存在的想法，及时干预不良情绪。对患者进行心理疏导与手术流程宣教工作，说明术中可能出现的情况，协助其共同完成术前准备工作，术后常规监测体征变化，做好记录工作，遵医嘱用药，做好出院指导，嘱咐其定期来院复查。干预组提供全程护理服务，包括：①子宫肌瘤是一种良性肿瘤，术式一般为手术切除，部分患者自身对于手术即存在一种恐惧心理与表现，入院时由于对院内环境感到陌生等会加重不良心理表现。因此护理人员应及时为患者做好入院宣教工作，说明子宫肌瘤相关疾病知识，告知手术大概过程。护士利用自身学识，积极开导患者，改善其不良情绪，鼓励患者积极勇敢面对疾病治疗[3]。②为患者提供较好治疗环境，保证身心状态良好，积极面对手术，帮助患者树立正确的疾病认知能力。为其提供术前饮食时，需注意指导其进食流质饮食，手术前一晚与术日早晨，为患者进行常规灌肠，做好会阴部准备工作，行阴道?_洗，留置导尿管，保证引流通畅[4]。③及时进行血糖控制，对于糖尿病患者而言，手术过程中出现的应激反应，包括麻醉用药等因素会导致患者体内血糖水平上升，因此术前应积极控制血糖变化。术前禁食期间应遵医嘱为患者静滴葡萄糖注射液加胰岛素。术前应及时监控患者血糖变化情况，遵医嘱调整用药，保证血糖处于稳定状态；在术后恢复常规饮食后可使用口服降糖药物。④术前应做好饮食指导，告知家属对糖尿病患者进行饮食控制的重要性，为其提供含盐量低、低脂、低碳水化合物的饮食原则，维持清淡易消化饮食，保证在机体营养良好前提下控制血糖升高。⑤术后积极监测患者体征变化，为患者提供心电监护措施，及时为患者提供吸氧护理，定时测量血压变化情况并记录，观察患者呼吸变化、意识状态与皮肤情况。遵医嘱输液，注意药液输注速度及时调整，观察血糖变化。在术后伤口部位进行加压处理，及时观察伤口处皮肤有无发生渗血、伤口疼痛情况，注意观察患者伤口恢复情况。对于主诉疼痛明显患者，及时采取镇痛措施，鼓励患者主诉，一旦发现不适表现及时通知医师处理[5]。⑥做好出院指导工作，告知患者术后一个月内应保证足够休息，且对配偶强调一个月内不应进行性生活，嘱咐患者养成良好卫生习惯，及时来院复查。指导患者家庭疗养中应坚持健康饮食习惯，视自身恢复情况适当进行活动，并教会患者完成血糖自我监测，教会其自行注射胰岛素方法 1.3 观察指标 观察患者术后恢复情况，包括住院时间、患者首次离床活动时间，总结患者对于围手术期护理服务满意度调查，满意度=（满意+一般）/总例数×100% 1.4 统计方法 采用SPSS 18.0统计软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用n（%）表示，采用χ2检验，P 1