子宫内膜异位症发病机制及其治疗分类探究.doc

子宫内膜异位症发病机制及其治疗分类探究 　　【摘要】 子宫内膜异位症（endometriosis，EMs）是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病，它与痛经、性交痛、非循环骨盆疼痛及生育能力低下等有关。子宫内膜异位症的发病机制非常复杂，涉及到细胞黏附能力增强、细胞外基质的降解、血管生成、增殖、异常细胞凋亡，干扰细胞通讯，免疫系统的破坏，失去分化能力和其他病理生理过程。本论文主要探讨了子宫内膜异位症的发病机制及其分类，并对当前常用的临床治疗方法予以综述 【关键词】 子宫内膜异位症； 发病机制； 疾病分类； 妇科疾病 Classification Study on Pathogenesis and Treatment of Endometriosis/LIU Rui-jing，CAI Hai-yan.//Medical Innovation of China，2017，14（06）：145-148 【Abstract】 Endometriosis（EMs） is a common gynecological disease which is formed when the endometrial cells are planted in the abnormal，it is associated with dysmenorrhea，intercourse pain，non-cyclic pelvic pain and low fertility and so on. The pathogenesis of endometriosis is complex， involving increased cell adhesion， extracellular matrix degradation， angiogenesis， proliferation， abnormal cell apoptosis， interference cell communication， the destruction of the immune system， loss of differentiation and other path physiological processes. This paper mainly discusses the pathogenesis of endometriosis and its classification， and the current commonly used clinical treatment methods are reviewed. 【Key words】 Endometriosis； Pathogenesis； Disease classification； Gynecological diseases First-authors address： Dalang Hospital of Dongguan， Dongguan 523770，China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.06.041 在普通育龄期女性人群中，子宫内膜异位症的预测发病率为10%～15%，对于有痛经和/或不孕史的女性，据报道子宫内膜异位症发病率高达40%～60%。在世界范围内，患有子宫内膜异位症的估计有1.76亿妇女[1]。没有单一的理论能够解释子宫内膜异位症发生的所有方面的原因，虽然理论上是原位发展（即化生的理论）和种植[2-5]。子宫内膜异位症是一种慢性疾病，保守手术治疗一年后复发率为10%～15%；在5年的随访中，复发率为40%～50%。对于有子宫内膜异位症的女性，在月经期间和性交时会出现剧痛，不仅可导致健康问题而且还干扰工作期间和休闲时间正常活动[6-9]。除了疼痛和不孕症外，子宫内膜异位症对女性的社会功能，良好的情感、活力和就业产生巨大影响和危害[10]。因此，找到一种安全有效的子宫内膜异位症治疗方法，特别是对于育龄期的子宫内膜异位症妇女，已经成为世界性问题 1 子宫内膜异位症发病概况 子宫内膜异位症指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。其特点是子宫内膜组织即腺体和间质植入异常位置，如盆腔腹膜、卵巢和肠道。据观察，这种疾病很少发生在胸腔、皮肤组织、手术瘢痕、骨组织，甚至大脑等部位。子宫内膜异位症在生育年龄女性的患病率为10%～15%，对于伴有腹痛和/或原因不明的不孕的妇女其发生率高达40%～60%[11]。它会导致卵巢衰竭、不孕症、更年期提前等，其他特定的症状，如头痛、慢性重型盆腔疼痛、慢性非月经期疼痛、性交困难等。因此给一个女人的生活质量带来严重的负面影响。子宫内膜异位症呈现出逐年递增